Recurrent Oral Manifestations of Paracoccidioidomycosis without Pulmonary Involvement: Case Report and Review of Literature / Manifestación Oral Recurrente de Paracoccidioidomcosis sin Compromiso Pulmonar: Reporte de Caso y Revisión de la Literatura

ABSTRACT

This article describes a case of recurrence of chronic paracoccidioidomycosis (PCM) 11 years following the initial diagnosis. The patient was a 51-year-old white Brazilian female, which had been previously diagnosed with PCM. The physical examination revealed the presence of a single crusted lesion in the upper lip and an elevated lesion with fibrous scar appearance on right buccal mucosa. Although the diagnosis of PCM, the absence of pulmonary involvement led to the biopsy of the lesion localized on the buccal mucosa and the histopathological analysis in H&E and PAS stains revealed no morphological changes suggestive of any lesion. However, the exfoliative cytology stained with Grocott-Gomori showed the presence of Paracoccidioides brasiliensis and the infection caused by this fungus was proven. Of this way, we emphasize the importance of stomatologic evaluation to the diagnosis of diseases that usually manifestssystemically. So, the correct diagnosis of oral manifestations of PCM, is essential to ensure early and safe intervention.

RESUMEN

En este artículo se describe un caso de paracoccidioidomicosis crónica (PCM) recurrente 11 años después del diagnóstico inicial. La paciente una mujer blanca de Brasil de 51 años de edad, que había sido diagnosticada previamente con PCM. El examen físico reveló la presencia de una lesión única en el labio superior y una lesión elevada con apariencia de cicatriz fibrosa en la mucosa bucal derecha. No obstante el diagnóstico de PCM, la ausencia de compromiso pulmonar llevó a la biopsia de la lesión localizada en la mucosa bucal y el análisis histopatológico no demostró cambios morfológicos indicativos de cualquier lesión. Sin embargo, la citología exfoliativa teñida con Grocott-Gomori mostró la presencia de Paracoccidioides brasiliensis y la infección causada por este hongo fue probado. De esta manera, hacemos hincapié en la importancia de la evaluación odontológica para el diagnóstico de enfermedades que se manifiestan generalmente por vía sistémica. Por lo tanto, el diagnóstico correcto de las manifestaciones orales de PCM es esencial para asegurar la intervención temprana y segura.