From conventional to self-ligating bracket systems: Is it possible to aggregate the experience with the former to the use of the latter?

ABSTRACT

INTRODUCTION: Orthodontics, just as any other science, has undergone advances in technology that aim at improving treatment efficacy with a view to reducing treatment time, providing patients with comfort, and achieving the expected, yet hardly attained long-term stability. The current advances in orthodontic technology seem to represent a period of transition between conventional brackets (with elastic ligatures) and self-ligating brackets systems. Scientific evidence does not always confirm the clear clinical advantages of the self-ligating system, particularly with regard to reduced time required for alignment and leveling (a relatively simple protocol), greater comfort for patients, and higher chances of performing treatment without extractions - even though the number of extractions is more closely related to patient's facial morphological pattern, regardless of the technique of choice. Orthodontics has recently and brilliantly used bracket individualization in compensatory treatment with a view to improving treatment efficacy with lower biological costs and reduced treatment time. OBJECTIVE: This paper aims at presenting a well-defined protocol employed to produce a better treatment performance during this period of technological transition. It explores the advantages of each system, particularly with regards to reduced treatment time and increased compensatory tooth movement in adult patients. It particularly addresses compensable Class III malocclusions, comparing the system of self-ligating brackets, with which greater expansive and protrusive tooth movement (maxillary arch) is expected, with conventional brackets Capelozza Prescription III, with which maintaining the original form of the arch (mandibular arch) with as little changes as possible is key to yield the desired results. .

RESUMO

INTRODUÇÃO: a Ortodontia passa, como toda ciência, por constantes evoluções tecnológicas que buscam aumentar a efetividade da abordagem terapêutica, visando a diminuição do tempo de tratamento, o aumento do conforto para os pacientes, bem como a obtenção da tão almejada, e pouco alcançada, estabilidade em longo prazo. O estágio atual de desenvolvimento tecnológico da Ortodontia representa, ao que tudo indica, uma fase de transição entre os sistemas convencionais de ligação (com módulos elásticos) e os chamados autoligáveis. As evidências científicas nem sempre consubstanciam a clara percepção clínica das vantagens desse sistema, no que diz respeito a um menor tempo de alinhamento e nivelamento, uma relativa simplificação técnica, maior conforto para os pacientes, além do aumento da capacidade de tratamento sem extrações - embora essa indicação esteja mais ligada à avaliação do padrão morfológico facial, e menos a qualquer escolha técnica. Desde um passado recente e não menos brilhante, a Ortodontia vem utilizando a individualização de braquetes para tratamentos compensatórios, buscando aumentar a efetividade da abordagem terapêutica, com menores custos biológicos e menor tempo de tratamento. OBJETIVO: o presente artigo tem como objetivo apresentar um protocolo bem definido de melhor aproveitamento dessa fase de transição tecnológica, buscando explorar o que cada sistema tem de melhor, principalmente sob a óptica da redução do tempo de tratamento e aumento da capacidade de movimentação dentária compensatória em pacientes adultos. Especificamente, serão abordadas as más oclusões de Classe III compensáveis, usando o sistema de braquetes ...