Antagonistas do cálcio e o rim / Calcium antagonists and the kidney

RESUMO

Os antagonistas do cálcio säo usados freqüentemente no tratamento de pacientes com hipertensäo arterial ou doença cardíaca isquêmica. Estes pacientes têm muitas vezes comprometimento renal, daí a importância dos efeitos dos antagonistas do cálcio sobre o rim. Os efeitos dos antagonistas do cálcio sobre a hemodinâmica renal säo variáveis e dependem do estado do paciente e da dose administrada. Os antagonistas do cálcio causam natriurese (eliminaçäo de sódio através da urina) e diurese por um mecanismo que näo e totalmente conhecido, mas que provavelmente näo ocorre devido aos efeitos diretos dos antagonistas do cálcio sobre a hemodinâmica renal. O efeito diurético pode ser útil na medida em que evita o edema que é provocado pela terapia vasodilatadora. Os efeitos dos antagonistas do cálcio sobre a atividade periférica da renina säo imprevisíveis a renina liberada pode ser afetada diretamente, bem como através de efeitos hemodinâmicos. A farmacocinética dos antagonistas do cálcio pouco se altera na insuficiência renal, uma vez que essas drogas säo metabolizadas no fígado. Os antagonistas do cálcio parecem ser úteis e seguros no tratamento de pacientes hipertensos ou com doença cardíaca isquêmica, coexistindo comprometimento renal