Doença aterosclerótica na criança e no adolescente / Atherosclerosis in childhood and adolescents

RESUMO

Após a Segunda Guerra Mundial, uma transição epidemiológica na doença cardiovascular foi notada, decorrente de profundas mudanças no estilo de vida e presença de fatores de risco, pobremente controlados. Assim, complicações da aterosclerose caracterizaram momentos distintos de transição cardiovascular epidemiológica, inicialmente relacionados com acidente vascular cerebral e, mais recentemente, com prematuridade da doença aterosclerótica coronária. Notadamente nos países em desenvolvimento, a diminuição da atividade física e dieta inadequada têm contribuído para substâncial aumento na prevalência de obesidade, diabetes e dislipidemias. Estudos de autópsia têm revelado a presença precoce de aterosclerose em crianças e adultos jovens, em associação aos fatores de risco clássicos, sugerindo a necessidade do diagnóstico precoce e prevenção cardiovascular. Nesta revisão são revistas as principais orientações para a prevenção da aterosclerose, envolvendo a identificação de risco e terapias sugeridas na infância e adolescência.

ABSTRACT

After the Second World War, a cardiovascular epidemiological transition was observed, due to profound changes in lifestyle and increased prevalence of poorly controlled cardiovascular risk factors. Thus, complications of the atherosclerosis disease characterized distinct moments of this cardiovascular epidemiological transition, and were initially related to stroke, and more recently to premature ischemic heart disease. Mainly in developing countries, reduced physical activity and inadequate diet have been linked to a substantial increase in the prevalence of obesity diabetes and dyslipidemias. Autopsy studies have revealed the presence of premature atherosclerosis in the youths, closely related to the presence of classical cardiovascular risk factors, suggesting the need of early diagnosis and prevention of cardiovascular disease. This review reports current guidelines for atherosclerosis prevention, involving diagnosis ans treatment in childhood and adolescence.