Uso de corticoesteroides en el tratamiento de la púrpura de Henoch Schonlein en pacientes hospitalizados en el Instituto Nacional de Salud del Niño, periodo 2005-2010 / Use of corticosteroids in the treatment of Henoch Schonlein purpura in hospitalized patients at the National Institute of Child Health, period 2005-2010

RESUMEN

INTRODUCCION: La púrpura de Henoch Schonlein es una vasculitis sistémica no trombocitopénica común en la infancia, caracterizada por la afectación de piel, tracto gastrointestinal y renal, que tiene como sustrato histopatológico una vasculitis leucocitoclástica de pequeños vasos. A pesar de muchos intentos terapéuticos, no existe un consenso internacional para su tratamiento. OBJETIVO: Describir las características clínicas de la Púrpura de Henoch Schonlein en pacientes que reciben corticoides hospitalizados en el Instituto Nacional de Salud del Niño. METODOLOGIA: Es un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo. La muestra estuvo conformada por todos los pacientes con diagnóstico de Púrpura de Henoch Schonlein hospitalizados en el Instituto Nacional de Salud del Niño durante el periodo 2005-2010 que cumplieron con los criterios de inclusión. RESULTADOS: Se revisaron las historias clínicas de 118 niños, observándose que la media en la edad de presentación fue de 6 años, con una distribución similar en ambos sexos. La presentación fue mayor durante los meses de invierno. La media de duración de la enfermedad fue de 15.3 días. Se encontró purpura palpable en el 100 por ciento de los pacientes, dolor abdominal en 82 pacientes (70 por ciento) y presencia de sangre en heces en 20 pacientes (17 por ciento). El promedio de duración de las manifestaciones digestivas fue de 3.7 días. Se observó hematuria en 35 pacientes (30 por ciento). La media en días de la duración de las manifestaciones renales fue de 13.72 días. Se tomó biopsia cutánea a 13 pacientes, encontrándose Vasculitis leucocitoclástica como principal diagnóstico. Se administró corticoides al 81.7 por ciento de los pacientes que presentaron dolor abdominal y al 88.6 por ciento de los pacientes que presentaron hematuria. CONCLUSIONES: El dolor abdominal fue encontrado en un alto porcentaje, representando el 70 por ciento de los pacientes con diagnóstico de Púrpura de Henoch Schonlein. La administración...

ABSTRACT

INTRODUCTION: Henoch Schonlein Purpura is a systemic vasculitis not thrombocytopenic common in childhood, characterized by the involvement of skin, gastrointestinal tract and kidney, whose substrate histopathological is a leukocytoclastic vasculitis of small vessels. Despite many therapeutic attempts, there is not international consensus for treatment. OBJECTlVE To describe the clinical characteristics of Henoch Schonlein Purpura in hospitalized patients receiving corticosteroids at the National Institute of Child Health. METHODOLOGY: A cross-sectional study, retrospective. The sample consisted of all patients diagnosed with Henoch Shonlein Purpura hospitalized at the National Institute of Child Hea1th during the period 2005-2010 that met the inclusion criteria. RESULTS: We reviewed the medical records of 118 children, the average age at presentation was 6 years, with a similar distribution in both sexs. The presentation was higher during the winter months. The mean duration of disease was 15.3 days. Palpable purpura was found in 100 per cent of patients, abdominal pain in 82 patients (70 per cent) and presence of blood in feces in 20 patients (17 per cent). The average duration of gastrointestinal manifestations was 3.7 days. Hematuria was observed in 35 patients (30 per cent). The mean days of the duration of the renal manifestations were 13.72 days. Skin biopsy was taken in 13 patients, being leukocytoclastic vasculitis as the main diagnosis. Corticosteroids were administered to 81.7 per cent of patients had abdominal pain and 88.6 per cent of patients had hematuria. CONCLUSIONS: The abdominal pain was found in a high percentage, representing 70 per cent of patients diagnosed with Henoch Shonlein Purpura. Corticosteroid administration was performed at 66 per cent of patients diagnosed with Henoch Shonlein Purpura, gastrointestinal manifestations being the main reason for its use. Received corticosteroid treatment 82 per cent of patients had abdominal...