Correlación de la función pulmonar con los hallazgos de la tomografía de alta resolución en la enfermedad pulmonar intersticial difusa secundaria a colagenopatía. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, 2010-2011 / Correlation of lung function with the findings of high-resolution computed tomography in diffuse interstitial lung disease secondary to collagen disease. National Hospital Edgardo Rebagliati Martins, 2010-2011

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo transversal con el objetivo de correlacionar la función pulmonar y los hallazgos tomográficos de los pacientes con enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID) secundaria a colagenopatía atendidos en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) entre el 2010-2011. Se revisaron las historias clínicas y se obtuvieron los datos de las pruebas funcionales (espirometría, DLCO y pletismografía) realizadas a estos pacientes así como los hallazgos tomográficos de la TCAR. Se utilizó el Score severidad tomográfica de Peris Sánchez para valorar el compromiso pulmonar de la EPID. Ingresaron al estudio 102 pacientes con edad mayor de 50 años en el 64.8 por ciento, sexo femenino (95.1 por ciento) e instrucción secundaria (57.8 por ciento). La etología más frecuente de la EPID fue esclerosis sistémica (36.3 por ciento) y artritis reumatoidea (29.4 por ciento).la sintomatología más frecuente fue la tos y disnea (56 por ciento). La media de la CVF fue 75.90+/-20.004 por ciento y el 40.2 por ciento fueron normales, la media de la SVC fue 78.10+/- 21.149 por ciento y el 41.2 por ciento fueron normales, la media de la DLCO fue 80.05+/-26.47 ml/min/mmHg y el 51 por ciento fueron normales, la media del TLC fue 89.06+/-21.296 por ciento y el 63.7 por ciento fueron normales. El patrón tomográfico más frecuente fue el reticular. La severidad de la TCAR fue leve (54.9 por ciento), moderada (33.3 por ciento) y severa (11.8 por ciento). Se encontró que un DLCO menor de 40 ml/min/mmHg se correlaciona bien con el grado de severidad en la TCAR (p<0.001 y correlación de Spearman -0.4214); CVF y SVC menor de 70 por ciento se correlaciona bien con el grado de severidad en la TCAR (p<0.001 y correlación de Spearman -0.291 y -0.370 respectivamente), y no se encontró un valor de TLC que se correlacione con la severidad en la TCAR (p<0.001 y correlación de Spearman -0.585). Concluyo que nuestro estudio demuestra que el DLCD es la...

ABSTRACT

A retrospective cross-sectional descriptive study was conducted in order to correlate lung function and the results of the tomographies performed on patients with diffuse interstitial lung disease (DPLD) secondary to collagen disease treated at the Public Hospital Edgardo Rebagliati Martins (PHERM) between 2010 and 2011. Medical records were reviewed, after that the data of functional testing (Spirometry, DLCD and Plethysmography) and examination of High Resolution Computed Tomography (HRCT) performed on these patients were obtained. The tomography scores of severity by Peris Sanchez were used to assess the pulmonary consequences of the ILD. 102 patients were studied, of which 64 per cent were over 50 years old, 95 per cent were females, and 75 per cent had completed the high school. The most common etiology of ILD was the systemic sclerosis (36 per cent) and the rheumatoid arthritis (29 per cent). The most frequent symptoms were cough and dyspnea (56 per cent). The mea n of the TVC was 75+/-20 per cent and the 40 per cent of them were normal, the mean of the SVC was 78+/-21 per cent and the 41 per cent of them were normal, the mean of the DLCD was 80+/-26 mil/min/mmHg and the 51 per cent of them were normal, the mean of the TLC was 89+/-21 per cent and the 63 per cent of them were normal. The most common pattern of the tomographies was the reticular pattern. The severity of HRCT was mild (54 per cent), moderate (33 per cent) and severe (11 per cent). It was observed that a DLCD less than 40 ml/min/mmHg is related to the degree of severity on HRCT (p<0.001 and the Spearman correlation - 0.4214), and at the same time it was observed that the FVC and the SVC of less than 70 per cent is related to the degree of severity on HRCT (p<0.001 and the Spearman correlation -0.291 and -0370 respectively). It was not observed that el TLC value is related to the severity on HRCT (p<0.001 and the Spearman correlation -0585). I conclude that this research shows that the...