Características clínico epidemiológicas de las complicaciones agudas de la diabetes en el servicio de urgencias del Hospital General de Atizapán / Clinical-epidemiological features of diabetes acute complications in the emergency ward at Atizapan General Hospital

RESUMEN

Antecedentes La epidemia de la diabetes mellitus es reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una creciente amenaza mundial. Se calcula que en el mundo existen más de 180 millones de personas con diabetes y es probable que esta cifra aumente a más del doble para 2030. En México la diabetes ocupa el primer lugar en número de defunciones por encima de otros padecimientos crónicos, enfermedades infectocontagiosas o accidentes. Las complicaciones agudas de diabetes representan casi el 30% de las hospitalizaciones en la sala de urgencias y de ellos hasta el 10% de la mortalidad en dicho servicio. Objetivo: Identificar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes ingresados por complicaciones agudas de la diabetes mellitus al servicio de urgencias del Hospital General de Atizapán, un suburbio de la ciudad de México. Materiales y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, transversal, descriptivo y observacional. El universo estuvo conformado por 1417 pacientes diabéticos que ingresaron al servicio de urgencias del Hospital General de Atizapán del 1 de julio de 2010 al 31 de junio del 2011. Resultados: Cien pacientes (7% del total) ingresaron con diagnóstico de complicaciones agudas de diabetes. La más frecuente fue la hipoglucemia, que se observó en 48% de los pacientes. En menor cantidad, 33% con cetoacidosis diabética, 17% con estado hiperosmolar y 2% con acidosis láctica. Presentando principalmente manifestaciones neurológicas y digestivas, la mayoría de ellos provenientes de nivel socioeconómico bajo. Conclusiones: La identificación oportuna de las características clínicas de las complicaciones agudas de la diabetes nos permite brindar atención rápida y eficaz, con lo que se evita mayor gravedad. Los factores sociales, culturales o educacionales pueden favorecer su aparición por lo que la educación para la salud será esencial en materia de prevención.

ABSTRACT

Background: The epidemic of diabetes mellitus is recognized by the World Health Organization as an increasing world menace. It has been estimated that there are more than 180 million diabetic patients in the world. This amount can double by the year 2030. In Mexico, diabetes is the first cause of mortality over other problems such as chronic or infectious diseases or accidents. Acute complications of diabetes account for almost 30% of the hospitalized patients in the emergency room, from which the mortality rate reaches 10%. Objective: To identify clinical and epidemiological features of the patients presenting acute complications of diabetes mellitus admitted to the emergency ward at Atizapan General Hospital, a suburb of Mexico City. Material and Methods: Prospective, transversal, descriptive, observational study with 1417 diabetic patients admitted to the emergency ward at Atizapan General Hospital from July the first, 2010 until June 31, 2011. Results: A hundred patients (7%) were admitted with a diagnosis of acute complications of diabetes. Hypoglycemia (48%) was the most frequent complication followed by diabetic ketoacidosis (33%), hyperosmolar hyperglycemic state (17%) and finally lactic acidosis (2%). Neurological and digestive were the main symptoms and most patients came from low socioeconomic level. Conclusions: Timely identification of the clinical manifestations of acute complications of diabetes allows better and faster attention avoiding severe complications. Social, economic and cultural and/or educational factors may foster complications; therefore, health education is essential to prevent such conditions.