Repeated fine-needle aspiration cytology for the diagnosis and follow-up of thyroid nodules / Repetição da punção por agulha fina para o diagnóstico e seguimento de nódulos de tireoide / Repetição da punção por agulha fina para o diagnóstico e seguimento de nódulos de tireoide
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.)
;
80(5): 422-427, Sep-Oct/2014. tab
Article
in English
| LILACS
| ID: lil-725367
ABSTRACT
INTRODUCTION:
The recently-proposed Bethesda reporting system has offered clinical recommendations for each category of reported thyroid cytology, including repeated fine-needle aspiration (FNA) for non-diagnostic and atypia/follicular lesions of undetermined significance, but there are no sound indications for repeated examination after an initial benign exam.OBJECTIVE:
To investigate the clinical validity of repeated FNA in the management of patients with thyroid nodules.METHOD:
The present study evaluated 412 consecutive patients who had repeated aspiration biopsies of thyroid nodules after an initial non-diagnostic, atypia/follicular lesion of undetermined significance, or benign cytology.RESULTS:
The majority of patients were female (93.5%) ranging from 13 to 83 years. Non-diagnostic cytology was the most common indication for a repeated examination in 237 patients (57.5%), followed by benign (36.8%), and A/FLUS (5.6%) cytology. A repeated examination altered the initial diagnosis in 70.5% and 78.3% of the non-diagnostic and A/FLUS patients, respectively, whereas only 28.9% of patients with a benign cytology presented with a different diagnosis on a sequential FNA.CONCLUSIONS:
Repeat FNA is a valuable procedure in cases with initial non-diagnostic or A/FLUS cytology, but its routine use for patients with an initial benign examination appears to not increase the expected likelihood of a malignant finding. .RESUMO
INTRODUÇÃO:
A classificação de Bethesda para relatórios citológicos de tireoide oferece recomendações clínicas para cada categoria diagnóstica, incluindo a repetição do exame de punção para exames citológicos não diagnósticos (ND) e atipia/lesão folicular de significado indeterminado (A/FLUS). Todavia, a repetição da punção para pacientes com exame citológico inicial benigno ainda é discutida.OBJETIVO:
Investigar a validade da punção repetida para o manejo de pacientes com nódulos tireoidianos.MÉTODO:
Estudo longitudinal histórico avaliando 412 pacientes consecutivos com biópsias aspirativas repetidas de nódulos da tireoide após exame inicial ND, A/FLUS, ou benigno.RESULTADOS:
A citologia não diagnóstica foi a indicação mais comum para um exame repetido em 237 pacientes (57,5%), seguida por citologia inicial benigna (36,8%) e A/FLUS (5,6%). Um exame repetido alterou o diagnóstico inicial de 70,5% e 78,3% dos pacientes com citologia inicial não diagnóstica e A/FLUS, respectivamente, enquanto apenas 28,9% dos pacientes com uma citologia inicial benigna apresentaram um diagnóstico diferente em uma punção sequencial.CONCLUSÕES:
Repetir a punção aspirativa é um procedimento válido para pacientes com citologia inicial não diagnóstica ou atipia/lesão folicular de significado indeterminado, mas seu uso rotineiro em pacientes com exame inicial benigno parece não aumentar a probabilidade de malignidade para este grupo. .
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Thyroid Gland
/
Thyroid Neoplasms
/
Thyroid Nodule
/
Biopsy, Fine-Needle
Type of study:
Diagnostic study
/
Etiology study
/
Practice guideline
/
Incidence study
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Aged
/
Aged80
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
English
Journal:
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.)
Journal subject:
Otolaryngology
Year:
2014
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Hospital São José/BR
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