Patient safety in primary health care: a systematic review / La seguridad del paciente en la atención primaria: una revisión sistemática / Segurança do paciente na atenção primária à saúde: revisão sistemática

ABSTRACT

The aim of this study was to identify methodologies to evaluate incidents in primary health care, types of incidents, contributing factors, and solutions to make primary care safer. A systematic literature review was performed in the following databases PubMed, Scopus, LILACS, SciELO, and Capes, from 2007 to 2012, in Portuguese, English, and Spanish. Thirty-three articles were selected 26% on retrospective studies, 44% on prospective studies, including focus groups, questionnaires, and interviews, and 30% on cross-sectional studies. The most frequently used method was incident analysis from incident reporting systems (45%). The most frequent types of incidents in primary care were related to medication and diagnosis. The most relevant contributing factors were communication failures among member of the healthcare team. Research methods on patient safety in primary care are adequate and replicable, and they will likely be used more widely, thereby providing better knowledge on safety in this setting.

RESUMEN

El objetivo fue identificar las metodologías para revisar incidentes en la atención primaria de salud, los tipos, los factores que contribuyen y soluciones para una atención primaria de salud más segura. Se realizó una revisión sistemática de la literatura sobre bases de datos bibliográficas como PubMed, Scopus, LILACS, SciELO y Capes, desde 2007 hasta 2012, en portugués, inglés y español. Treinta y tres artículos fueron seleccionados un 26% en relación a estudios retrospectivos; un 44% de estudios prospectivos, incluyendo grupos de discusión, cuestionarios y entrevistas y un 30% de estudios transversales. El método más común utilizado en los estudios fue el análisis de los incidentes en los informes de incidencias (45%) de los sistemas. Los tipos de incidentes se encuentran más comúnmente en la atención primaria de salud y están asociados a la medicación y diagnóstico. El factor de contribución más significativo fue la falta de comunicación entre los miembros del equipo de atención médica. Los métodos de investigación empleados en la investigación sobre la seguridad del paciente en la atención primaria de salud son adecuadas y replicables.

RESUMO

O objetivo deste artigo foi identificar metodologias utilizadas para avaliação de incidentes na atenção primária à saúde, os tipos, seus fatores contribuintes e as soluções para tornar a atenção primária à saúde mais segura. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados bibliográficas PubMed, Scopus, LILACS, SciELO e Capes, de 2007 até 2012, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram selecionados 33 artigos 26% relativos a estudos retrospectivos; 44% a estudos prospectivos, incluindo grupo focal, questionários e entrevistas; 30% a estudos transversais. O método mais utilizado nos estudos foi análise dos incidentes em sistemas de notificações de incidentes (45%). Os tipos de incidentes mais encontrados na atenção primária à saúde estavam associados à medicação e diagnóstico. Os fatores contribuintes mais relevante foram falhas de comunicação entre os membros da equipe de saúde. Métodos de investigação empregados nas pesquisas de segurança do paciente na atenção primária à saúde são adequados e replicáveis, é provável que estes se tornem mais amplamente utilizados, propiciando mais conhecimento sobre a segurança na atenção primária à saúde.