Compressão medular como primeira manifestação de neoplasia metástasica / Spinal cord compression with manifestation primary of spinal metastasis

RESUMO

Introdução: A compressão da coluna vertebral por neoplasias primárias desconhecidas ocorre em 5 a 14% dos pacientescom câncer. As metástases mais comuns são secundária a neoplasias da mama, pulmão e próstata. O objetivo deste estudo édescrever as características clínicas e avaliar os resultados em pacientes com compressão medular de neoplasias primáriasdesconhecidas. Método: Foi desenvolvido um estudo retrospectivo, descritivo e observacional. Seis pacientes foram analisadosde acordo com sexo, idade, local da lesão, tratamento e prognóstico. Estes pacientes foram analisados entre janeiro de 2008 ejulho de 2011 no Hospital de Urgência de Sergipe. Resultados: Seis pacientes foram identificados. A idade média foi 52 anos.O sexo masculino o mais afetado. A principal queixa era dor, seguido de déficit motor e distúrbios do esfíncteres. A regiãotorácica esteve envolvida em quatro casos, uma cervical e uma lombar. A fonte primária foi pulmonar em três pacientes, tiróideem um, próstata em um e um desconhecido. A TC e RM foram exames padrão ouro para o diagnóstico. Quatro pacientesforam submetidos a laminectomia descompressiva, radioterapia combinada com quimioterapia foi realizada em três pacientese quimioterapia em dois casos. Houve óbito em quatro casos. Conclusões: A compressão da coluna vertebral pode ser umamanifestação tardia da metástase do câncer primário. O prognóstico desses pacientes é reservado, em vários casos, devido aoestágio avançado da lesão primária, quando o diagnóstico é feito.