Diferença entre orelha real e acoplador: importância na amplificação pediátrica / Real-ear to coupler difference: importance on the pediatric amplification / Diferencia entre oído real y acoplador: importancia en la amplificación pediátrica

RESUMO

Introdução:As características acústicas específicas da orelha de bebês e crianças pequenas fazem com que seja necessário o uso de transformadores acústicos no processo de adaptação do aparelho de amplificação sonora individual (AASI) na população pediátrica. Nesta revisão da literatura é descrita a ?Diferença entre Orelha Real e Acoplador (RECD)?. Descrição A RECD é a medida da diferença do nível de pressão sonora (NPS) gerado no conduto auditivo externo e o NPS gerado no acoplador de 2cc, frente a um mesmo sinal de entrada, sendo utilizada em diferentes estágios do processo de seleção e verificação do AASI na população pediátrica. O fone de inserção é o transdutor geralmente utilizado para a obtenção desta medida sendo acoplado à oliva ou ao molde auricular personalizado ? os resultados obtidos com estes tipos de acoplamento são diferentes. Em crianças com orelha externa e média normais, a RECD apresentará valores positivos em todas as frequências. Dadas as mesmas condições anátomo-fisiológicas e do sistema de acoplamento, não há diferença significativa da RECD entre orelha esquerda e direita. Há grande variabilidade da RECD entre sujeitos denotando a importância das mensurações individuais. A aplicação clínica da RECD é apresentada em um exemplo. Considerações Finais Embora seja uma medida objetiva, a interpretação da validade dos resultados da RECD é subjetiva, devendo o profissional estar devidamente treinado para tal. Recomenda-se que a RECD seja obtida com o fone de inserção e molde personalizado da criança, sendo a reavaliação feita a cada troca do molde auricular.

ABSTRACT

INTRODUCTION: The specific acoustic characteristics of the ear of babies and infants make it necessary to use acoustic transforms in pediatric hearing aid (HA) selection and fitting process. In this review of literature the ?Real Ear to Coupler Difference (RECD)? is described. DESCRIPTION The RECD is the measure of the difference in sound pressure level (SPL) generated in the external ear canal and the SPL generated in the 2cc coupler, given the same input signal and is used at different stages of the HA selection verification in the pediatric population. The insert earphone transducer is commonly used to obtain this measure, being coupled to a foam tip or custom ear mold ? these coupling systems yield different results. In children with normal external and middle ears, the RECD presents positive values at all frequencies. Given the same anatomical and physiological conditions and the same coupling system, there is no significant difference between the RECD for left and right ears. There are great RECD values between subjects, denoting the importance of the individual measurements. An example of the clinical application of RECD is presented. FINAL CONSIDERATIONS While it is an objective measure, the interpretation of the validity of the results of the RECD is subjective, and the professional must be properly trained to do so. It is recommended that the RECD is obtained with the insert earphone and custom ear mold, and the reassessment made at each ear mold change.

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Las características acústicas especificas del oído de los bebés y niños jovens hacen que sea necesaria la utilización de transformadores acústicos en el proceso de adaptación de aparatos de amplificación sonora individual (AASI) en la población pediátrica. En esta revisión no sistemática la literatura se describe la Diferencia entre Oído Real y Acoplador (RECD). DESCRIPCIÓN La RECD es la medida de la diferencia entre el nivel de presión sonora (NPS) generado en el canal auditivo externo y el NPS generados en acoplador de 2 cc, delante de una misma señal de entrada, utilizado en diferentes etapas del proceso de selección y verificación del AASI en bebés y niños pequeños. El auricular de inserción es el transductor generalmente utilizado para obtener la RECD siendo acoplado a la oreja con una oliva o molde auricular personalizado. Los resultados obtenidos con estos tipos de acoplamiento son diferentes. En los niños con oído externo y medio normal la RECD presentará valores positivos en todas las frecuencias. Dadas las mismas condiciones anatómicas y fisiológicas del oído externo y medio, la RECD del oído derecho e izquierdo son casi idénticos. La grande variabilidad de la RECD entre sujetos muestra la importancia de mediciones individuales. Se presenta un ejemplo de la aplicación clínica de la RECD. CONSIDERACIONES FINALES Si bien es una medida objetiva, la interpretación de la validez de los resultados de la RECD es subjetiva, debiendo encontrarse el profesional debidamente entrenado para ello. Se recomienda que la RECD sea obtenida con el auricular de inserción y con molde personalizado del niño, reiterándose su evaluación con cada cambio del molde.