Fast track em cirurgia cardíaca: quando e como fazer / Fast track in heart surgery: when and how to perform

RESUMO

Durante muito tempo, a anestesia em cirurgia cardíaca baseou-se em altas doses de opioides e outras drogas de meia-vida prolongada. Associada à circulação extracorpórea (CEC), heparinização e hipotermia, a recuperação anestésica mostrava-se extremamente prolongada, com uso de próteses ventilatórias e ventilação controlada por longo período após o término da cirurgia. Nos últimos anos, com a tendência à redução de custos e morbidade relacionada a essa recuperação prolongada e uso de agentes anestésicos de meia-vida mais curta, passou-se a considerar a possibilidade de despertar precoce, com extubação e retorno à ventilação espontânea em curto período de tempo após o término da cirurgia.

ABSTRACT

For a long time, cardiac anesthesia was based upon the use of high doses of opioids and long half-time drugs. Associated to the heart-lung by-pass, full heparinization and hypothermia, post-anesthetic recovery was extremely long, with the use of respiratory protesis and mechanical ventilation. During the last few years, the need to reduce intrahospitalarcosts and the morbidity related to those long recovery times, associated with the new coming of short half-time drugs, fast wake up times, with extubation and return to normal breathing are now being considered.