Avaliação das manifestações orais em crianças e adolescentes internos em um hospital submetidos à terapia antineoplásica / Oral manifestations in hospitalized children and adolescents subjected to antineoplastic therapy

RESUMO

Objetivo: Identificar a prevalência das alterações bucais decorrentes do tratamento antineoplásico e sua correlação com o hemograma em crianças e adolescentes internos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em um hospital em Maceió-AL. Método: Estudo transversal realizado na enfermaria da Oncologia Pediátrica de um hospital em Maceió-AL, com uma amostra de 40 pacientes oncológicos em terapia antineoplásica, com idade entre 1 e 17 anos, de ambos os gêneros, atendidos no período de fevereiro à setembro de 2011. Foi preenchido um prontuário com dados referentes à história médica, a doença atual, odontológica e nutricional, hábitos de higiene oral, hemogramas realizados, incluindo hematócritos, hemoglobina, plaquetas e leucócitos, bem como exame extra e intra-oral uma ou mais vezes. Foi realizada análise estatística descritiva e utilizado o teste não paramétrico de Mann-Whitney com nível de significância de 5%. Resultados: Houve maior prevalência no gênero masculino (57,5%) e dos tumores sólidos (45%). Em 80% houve alguma alteração oral, com predominância de petéquias (40%), seguida de mucosite (35,5%), boca seca (17,5%), úlcera (15%), sangramento gengival (15%), candidíase (10%), gengivite ulcerativa necrosante (10%) e palidez da mucosa (5%). Houve 15% dos internamentos por alterações orais. Houve relação positiva entre plaquetas e leucócitos e a presença de petéquias (p<0,05). Para sangramento gengival houve relação positiva entre todas as variáveis do hemograma (p<0,05). Para pacientes com mucosite grau III e IV houve relação positiva entre leucócitos e plaquetas. Houve diferença significativa entre as distribuições de idade dos pacientes com gengivite ulcerativa necrosante (GUN) e sem GUN (p<0,05). Conclusão: Houve alta ocorrência de alterações orais, significância para as variáveis do exame hematológico analisadas e a ocorrência de complicações orais e ocorrência de GUN nos adolescentes da pesquisa...

ABSTRACT

Objective: To identify the prevalence of oral manifestations subsequentto antineoplastic therapy and its correlation with complete blood countin children and adolescents admitted in a public hospital in the city ofMaceió, AL, Brazil.Method: This cross-sectional study was undertaken in the PediatricOncology outpatient service of a hospital located in Maceió, AL, Brazil.Forty male and female 1-17-year-old oncologic patients subjected toantineoplastic therapy between February and September 2011 wereenrolled. A clinical chart was filled out containing data on the medicalhistory, the current disease, dental and nutritional history, oral hygienehabits, results of complete blood counts, including hematocrit,hemoglobin, platelet and leukocyte counts, as well as extra- andintraoral examination performed once or more times. Descriptivestatistical analysis was performed using the non-parametric Mann-Whitney test with a significance level of 5%.Results: There was prevalence of males (57.5%) and solid tumors (45%).Eighty percent of the patients presented some type of oral alterationwith predominance of petechiae (40%), followed by mucositis (35.5%),dry mouth (17.5%), ulcers (15%), gingival bleeding (15%), candidiasis(10%), necrotizing ulcer gingivitis (NUG) (10%) and pale mucosa (5%).In 15% of the cases, oral alterations resulted in hospitalizations. Therewas positive correlation between platelet and leukocyte counts and thepresence of petechiae (p<0.05). Gingival bleeding had positivecorrelation with all complete blood count variables. Patients with gradeIII and IV mucositis presented positive correlation between leukocytesand platelets. There was a statistically significant difference betweenthe age distribution of patients with or without NUG (p<0.05).Conclusion: There was high incidence of oral alterations, significancebetween the hematological exam variables and occurrence oralcomplications and NUG in the adolescents in this study...