Lesiones gastrointestinales en trauma abdominal contuso en niños / Gastrointestinal injuries from blunt abdominal trauma in children

RESUMEN

El trauma es la principal causa de muerte en los pacientes pediátricos mayores de 1 año, siendo el trauma abdominal responsable del 10 por ciento de las causas de muerte. Las lesiones de vísceras huecas es inferior al 1 por ciento , sin embargo, su mortalidad es del 20 por ciento en el caso de perforación intestinal. La tomografía computada es el método de elección en la identificación y cuantificación de las lesiones en trauma abdominal, dado su excelente rendimiento para lesiones de vísceras sólidas, con menor sensibilidad en lesiones de vísceras huecas, por lo que en estas últimas es importante una alta sospecha clínica y análisis minucioso de las imágenes por parte de los radiólogos. Se realizó una revisión retrospectiva de los hallazgos en pacientes pediátricos referidos a tomografía computarizada, con historia de trauma abdominal contuso. Los principales hallazgos en tomografía computada sugerentes de lesión de víscera hueca fueron aire extraluminal, extravasación de medio de contraste, presencia de líquido libre intraperitoneal, coágulo centinela adyacente al asa comprometida y engrosamiento de la pared intestinal.

ABSTRACT

Trauma is the leading cause of death in pediatric patients older than 1 year, with abdominal trauma accounting for 10% of causes of death. Hollow viscera injuries are less than 1%, however its mortality is 20% in the case of intestinal perforation. Computed tomography is the method of choice for the identification and quantification of abdominal trauma injuries, given its excellent performance for solid viscera injuries, with less sensitivity in hollow visceral injuries, so that in the latter a high clinical suspicion and thorough analysis of the images by radiologists is important. A retrospective review was conducted of the findings in pediatric patients, with a history of blunt abdominal trauma, referred to computed tomography. The main findings on computed tomography suggestive of hollow visceral injury were extraluminal air, extravasation of contrast medium, the presence of free intraperitoneal fluid, sentinel clot adjacent to the affected loop and thickening of the bowel wall.