Paralisia cruzada de Bell em um paciente vítima de ferimento por projétil de arma de fogo na região cervical: a evidência radiológica de uma teoria anatômica / Bell’s Cruciate paralysis in a patient victim of a gunshot wound in the cervical region: the radiologic evidence of an anatomic theory

RESUMO

A paralisia cruzada de Bell é caracterizada pela paralisia dos membros superiores associada a pouco ou nenhum déficitem membros inferiores. Seu diagnóstico é geralmente subestimado, tendo em vista que seus sintomas são semelhantes aosproduzidos pela síndrome centromedular, que tem uma incidência consideravelmente maior. O presente relato descreve o casode um paciente masculino de 16 anos de idade, vítima de ferimento por projetil de arma de fogo em região cervical anteriorque desenvolveu paralisia cruzada de Bell. A ressonância magnética (RM) de coluna cervical demonstrou alteração de sinal natransição bulbomedular, com localização anterior. Uma somatotopia do trato corticoespinal foi sugerida por Bell, em 1970, natransição bulbomedular, com a hipótese de que fibras responsáveis pelos movimentos dos membros superiores cruzariam maissuperiores e superficiais que fibras responsáveis pela movimentação dos membros inferiores. Esse caso associa os achados doexame neurológico com as imagens de RM para corroborar a teoria anatômica de Bell.