Mastitis granulomatosa crónica idiopática / Chronic idiopathic granulomatous mastitis

RESUMEN

Introducción: La mastitis granulomatosa idiopática (MGI) es una enfermedad inflamatoria crónica, poco común. Objetivo: Revisión bibliográfica y aporte de nuestra casuística. Material y métodos: Se seleccionaron 20 pacientes con diagnóstico histopatológico de MGI entre 1989 y 2011. Las variables fueron motivo de consulta, edad, procedencia, antecedentes gineco-obstétricos, tamaño, localización, estado hormonal, axila, comorbilidades, resultados imaginológicos y microbiológicos. Resultados: La consulta más frecuente fue uno o más nódulos (90% ), dolor y rubor (50%). El 80% procedían de áreas periurbanas o del interior de la provincia. El tamaño mayor de 5 cm o menor a 2 cm , representó el 15%. El 95% fue unilateral. El 50% comprometió más de un cuadrante. Predominaron las mujeres en edad fértil. El 30% tenía adenopatías. El 75% tuvo lactancia mayor a 3 m eses. Las comorbilidades fueron hipotiroidismo, enfermedades autoinmunes (tiroiditis de Hashimoto, eritema nudoso) y artralgia. BI-RADS 4 representó el 45%. El tratamiento quirúrgico se realizó en el 60%. El tratamiento médico combinado con antibióticos, corticoides y/o tamoxifeno y los antiinflamatorios no esteroides (AINES) fue lo más común. El 45% se curó, se complicó el 30% y recidivó el 25%. Conclusiones: Es una entidad infrecuente que se sospecha en la anamnesis y confirma con la anatomía patológica. Su manejo debe ser multidisciplinario.