Condroma simulando asma bronquial. / Chondroma simulating bronchial asthma

RESUMEN

Se presenta un caso de obstruccion traqueal severa por un condroma originado en el bronquio del lobulo superior izquierdo con extension luminal. La paciente comenzo 5 anos antes, con episodios ocasionales de disnea y sibilancias. Se catalogo el cuadro como asma bronquial a pesar de la respuesta erratica a la administracion de broncodilatadores y corticoides. Se interno en el Centro Respiratorio por una crisis intensa de disnea encontrandose escasas sibilancias y un ruido inspiratorio y respiratorio en cara anterior del torax. El examen funcional (Tabla 1) demostro una severa obstruccion de la via aerea de tipo variable intratoracica sin respuesta a los broncodilatadores. Este dato asociado a los hallazgos semiologicos y la mala respuesta a la terapeutica broncodilatadora decidieron la realizacion de una broncoscopia que demostro la existencia del tumor. Luego de una reseccion endoscopica parcial la enferma mejoro notablemente (Tabla 1). El examen histologico mostro un estroma mixoide con placas de cartilago maduro y tejido adiposo rodeado de epitelio respiratorio, efectuandose el diagnostico de condroma (Fig. 2). Se discuten las causas de error diagnostico y algunas peculiaridades de estos raros tumores, en particular su relacion nosologica con los hamartomas haciendose hincapie en la necesidad de un enfoque diagnostico completo y minucioso en todo caso de obstruccion bronquial intratoracica para la deteccion precoz de los mismos