Standardization of dynamic RX for preoperative planning in adolescent idiopathic scoliosis / Padronização do RX dinâmico para planejamento pré-operatório na escoliose idiopática do adolescente / Normalización de RX dinámico para la planificación preoperatoria en escoliosis idiopática del adolescente

ABSTRACT

OBJECTIVE: To compare X-rays usually performed in supine with lateralization with those in lateral decubitus with fulcrum at the apex of the primary curve caused by cushion, in order to monitor the achievement of improvement patterns of correction in preestablished deformities for the preoperative surgical planning. METHODS: Comparison of radiographic studies in the preoperative supine with lateralization and lateral decubitus with cushion performing fulcrum at the apex of the major curve in patients with adolescent idiopathic scoliosis. RESULTS: Curves varied in AP between 76° e 40° and were corrected in supine with lateralization to the average of 21° observing that when carried out with fulcrum with cushion in lateral decubitus the curves were corrected to 15° on average with higher discrepancy in values among the most rigid curves. CONCLUSIONS: It was verified that on flexible curves the cushions did not produce satisfactory corrections in primary curves. In more rigid curves and in collaborative patients, greater effectiveness on the correction of deformity in main curves was obtained with cushions producing local fulcrum for a better preoperative planning on correction of deformities. .

RESUMO

OBJETIVO: Comparar os Raios-X (RX) realizados usualmente em decúbito dorsal com lateralização com os realizados em decúbito lateral com fulcrum em ápice da curva primária provocado por coxim, a fim de verificar a obtenção de melhora dos padrões de correção das deformidades pre-estabelecidas para o planejamento cirúrgico pré-operatório. MÉTODOS: Comparação de estudos radiográficos pré-operatórios em decúbito dorsal com lateralização e em decúbito lateral com coxim que produz fulcrum em ápice de curva principal de pacientes portadores de escoliose idiopática do adolescente. RESULTADOS: As curvas variavam em projeção AP entre 76° e 40° e foram corrigidas em decúbito dorsal com lateralização para a média de 21°, observando-se que quando se empregou fulcrum com coxim em decúbito lateral, as curvas foram corrigidas em média para 15°, com maior discrepância de valores entre as curvas mais rígidas. CONCLUSÕES: Verificou-se que, em curvas flexíveis, os coxins não produziam correções exuberantes nas curvas primárias. Já nas curvas rígidas, e com pacientes colaborativos, obteve-se maior eficácia na correção da deformidade em sua curva principal, com os coxins produzindo fulcrum local para o melhor planejamento pré-operatório na correção das deformidades. .

RESUMEN

OBJETIVO: Comparar los RX realizados en general en decúbito dorsal con lateralización con los realizados en decúbito lateral con fulcro en el vértice de la curva primaria causado por cojines, con el fin de verificar la obtención de mejora de los patrones de corrección de las deformidades preestablecidas para la planificación quirúrgica preoperatoria. MÉTODOS: Comparación de los estudios radiográficos en el preoperatorio en decúbito dorsal con lateralización y en decúbito lateral con cojines que produce fulcro de vértice de la curva principal de pacientes portadores de escoliosis idiopática adolescente. RESULTADOS: Las curvas variaron en proyección AP entre 76° y 40° y fueron corregidas en el decúbito dorsal con lateralización al promedio de 21°. También fue observado que cuando se emplea el fulcro con cojines en decúbito lateral, las curvas se corrigieron en promedio a 15°, con mayor discrepancia de valores entre las curvas más rígidas. CONCLUSIONES: Se encontró que en curvas flexibles, los cojines no producían correcciones exuberantes en las curvas primarias. En curvas rígidas y con pacientes cooperativos se obtuvo una corrección más eficiente de la deformación en la curva principal, con los cojines produciendo fulcros locales para una mejor planificación preoperatorio para la corrección de las deformaciones. .