Abordagem do desvio positivo para a mudança de comportamento alimentar: revisão sistemática / The positive deviance approach to change nutrition behavior: a systematic review

RESUMO

OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática da literatura sobre a utilização do método do desvio positivo para promover a mudança de comportamento alimentar, a fim de identificar as potencialidades desse método para a educação em saúde e nutrição. MÉTODOS: As bases acessadas foram Biblioteca Cochrane, LILACS, MEDLINE, SciELO, PubMed e Scopus. Os descritores utilizados para a busca foram positive deviance, desvio positivo, positive deviance inquiry e positive deviants. Os critérios de inclusão foram presença de dados originais, metodologia claramente definida e textos disponíveis na íntegra. Os estudos selecionados tiveram seus principais resultados descritos e analisados através de critérios psicossociais (condições socioeconômicas e de saúde, hábitos de higiene e alimentares), antropométricos (peso, altura), bioquímicos e clínicos (presença de morbidades e exames bioquímicos) para determinar as potencialidades e limitações do desvio positivo para mudar o comportamento alimentar. RESULTADOS: Dos 47 estudos identificados, nove atenderam os critérios de inclusão. Os objetivos descritos da aplicação do desvio positivo foram prevenção e reabilitação da desnutrição materna e infantil em áreas de vulnerabilidade socioeconômica e tratamento do sobrepeso e obesidade em adultos. A melhoria de indicadores de nutrição materno-infantil e a sustentabilidade de comportamentos benéficos destacaram-se como potencialidades do desvio positivo. CONCLUSÕES: O desvio positivo pode contribuir para promover mudanças no comportamento alimentar com vistas à reversão de quadros de desnutrição infantil, bem como de sobrepeso e obesidade em adultos. O desvio positivo parece ser eficaz para promover educação em saúde em áreas de vulnerabilidade socioeconômica.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To conduct a systematic review of the literature describing the use of the positive deviance approach to change nutrition behavior in order to identify the potentials of this method for health and nutrition education. METHODS: Cochrane Library, LILACS, MEDLINE, SciELO, PubMed, and Scopus were searched. The following search terms were used positive deviance, desvio positivo, positive deviance inquiry and positive deviants. Inclusion criteria were reporting primary data, clearly defined methods, and availability of full text. The main results of the studies selected for inclusion were described and examined based on psychosocial (socioeconomic and health status, hygiene and nutrition habits), anthropometric (weight, height), and biochemical and clinical (presence of morbidity and biochemical tests) criteria to determine the potential and limitations of the positive deviance approach to change nutrition behavior. RESULTS: Of the 47 studies identified, nine met the inclusion criteria. The positive deviance method was used for prevention and rehabilitation of child and maternal malnutrition in areas of socioeconomic vulnerability and for the treatment of overweight and obesity in adults. An improvement in maternal and child nutrition and the maintenance of beneficial behaviors over time were underscored as positive impacts of the method. CONCLUSIONS: The positive deviance approach may help change nutrition behaviors with the aim of reversing child malnutrition and overweight and obesity in adults. This approach seems effective to promote health education in areas of socioeconomic vulnerability.