Abordagem terapêutica das vasculites pulmonares / Therapeutic approach to pulmonary vasculitis

RESUMO

Muitas vasculites sistêmicas acometem o trato respiratório. O acometimento mais frequente é o do parênquima pulmonar pelas vasculites de pequenos vasos ANCA associadas (antineutrophil cytoplasmic antibodies), que incluem a granulomatose com poliangite (GPA, antiga granulomatose de Wegener), a poliangite microscópica (MPA), granulomatose eosinofílica com poliangite (EGPA, antiga doença de Churg-Strauss). Este artigo propõe-se a revisar o tratamento dessas doenças de acordo com recomendações da liga europeia de combate ao reumatismo (EULAR), com base no estádio e na atividade de doença, incluindo as terapia usadas na indução e na manutenção de remissão, assim como nos casos refratários ao tratamento convencional

ABSTRACT

There are many vasculitis that affect the respiratory tract. The pulmonary parenchyma is the most frequently involved and occurs mainly in ANCA associated small vessel vasculitis (antineutrophil cytoplasmic antibodies), which include granulomatosis with polyangitis (GPA, formely Wegener's granulomatosis), microscopic polyangitis (MPA), eosinophilic granulomatosis with polyangitis (EGPA formely Churg-Strauss Syndrome). This article reviews the treatment of them, according to EULAR (European League Against Rheumatism) recommendations, which are based on stage and severity of disease, including induction and maintance therapy, and therapy of refractory disease