Morbilidad y mortalidad de las derivaciones biliodigestivas / Morbidity and mortality in biliary bypasses

RESUMEN

Objetivo: Determinar la morbilidad y la mortalidad en las derivaciones biliodigestivas en el servicio de Cirugía general en el Hospital Enrique Cabrera, de enero de 2007 a diciembre de 2011. Material y Métodos: Se realizó una investigación observacional, descriptiva y prospectiva. La muestra fue constituida por 51 pacientes a los que se les realizó una o más derivaciones biliodigestivas. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, causa de intervención, tecnica quirúrgica, complicaciones, estado al egreso y causa de muerte. Se calculó la frecuencia de complicaciones y la mortalidad para cada técnica. Resultados: Fueron intervenidos quirúrgicamente 51 pacientes, con un promedio de edad de 57,5 años El tumor de cabeza de páncreas correspondió a 56,9% de los casos y la lesión de vía biliar, a 17,6%. La infección del sitio quirúrgico ocurrió en 33,3%. Fallecieron 50% de los operados por ténica de Whipple. La técnica quirúrgica más utilizada fue la coledocoduodenostomía. La mortalidad fue 11,8% y la principal causa de muerte, la falla multiorgánica. Conclusiones: El tumor de cabeza de páncreas fue la causa de intervención más frecuente La pancreatoduodenectomía de Whipple reportó la mayor morbimortalidad. Las tasas de incidencia de complicaciones y de mortalidad para la cirugía biliodigestiva fueron altas.

ABSTRACT

Objectives: To determine the morbidity and mortality in biliary bypasses in the Service of General Surgery at the Enrique Cabrera Hospital from January of 2007 to December of 2011. Material and Methods: It was carried out an observational, descriptive and prospective study. The sample constituted by 51 patients who had underwent a biliary bypass. The studied variables were age, sex, intervention cause, surgical technique, complications, condition at discharge and cause of death. Frequency of complications and mortality were calculated for each technique. Results: Fifty one patients underwent a biliary bypass, age average of 57,5 year-old. The head's pancreas tumor was 56,9% and biliary's ducts lesions 17,6%. Surgical wound infection occurred in 33,3% of cases, and 50% of those who underwent a Whipple's technique died. The more used surgical technique was the choledocoduodenostomy. The mortality was of 11,8% and the main cause of death was multiorganic failure. Conclusions: The head's pancreas tumor was the cause that underwent surgery. The Whipple's pancreatoduodenectomy reported the highest morbidity and mortality. The frequency of complications and mortality for a biliary bypass were high.