Durable bonds at the adhesive/dentin interface: an impossible mission or simply a moving target? / Durabilidade da adesão na interface adesivo/dentina: uma missão impossível ou simplesmente um alvo em movimento?

ABSTRACT

Composite restorations have higher failure rates, more recurrent caries and increased frequency of replacement as compared to dental amalgam. Penetration of bacterial enzymes, oral fluids, and bacteria into the crevices between the tooth and composite undermines the restoration and leads to recurrent decay and failure. The gingival margin of composite restora tions is particularly vulnerable to decay and at this margin, the adhesive and its seal to dentin provides the primary barrier between the prepared tooth and the environment. The intent of this article is to examine physico-chemical factors that affect the integrity and durability of the adhesive/dentin interfacial bond; and to explore how these factors act synergistically with mechanical forces to undermine the composite restoration. The article will examine the various avenues that have been pursued to address these problems and it will explore how alterations in material chemistry could address the detrimental impact of physico-chemical stresses on the bond formed at the adhesive/dentin interface.

RESUMO

Restaurações em resina composta apresentam elevada taxa de falhas, recorrência de cárie e maior necessidade de troca quando comparadas às restaurações em amálgama. A penetração de enzimas bacterianas, fluidos orais e da própria bactéria nas fendas existentes entre o dente e o compósito, enfraquecem a restauração e levam à recorrência de cárie e falhas. A margem gengival das restaurações em resina composta é particularmente vulnerável à cárie e, nesta margem, o adesivo e o selamento dentinário funcionam como a primeira bareira entre o dente preparado e o ambiente oral. O objetivo deste artigo de revisão é examinar os fatores físico-químicos que afetam a integridade e a durabilidade da interface de adesão adesivo/dentina e explorar como esses fatores agem sinergicamente para minar a restauração de resina composta. A revisão irá examinar as diversas possibilidades para solucionar esses problemas, bem como explorar como alterações na química dos materiais poderiam solucionar o impacto negativo do estresse físico-químico na interface adesiva com a dentina.