Comparação da resposta clínica do uso coadjuvante de azitromicina em dentes molares e não-molares no tratamento não-cirúrgico da periodontite agressiva / Comparison of the clinical response of adjunctive azithromycin in molars and non-molars on nonsurgical treatment of aggressive periodontitis

RESUMO

Objetivo: comparar a resposta clínica do uso coadjuvante de azitromicina em molares e não molares no tratamento da periodontite agressiva. Material e métodos: 28 pacientes com periodontite agressiva (13 a 26 anos) receberam tratamento periodontal supra e subgengival. Os pacientes foram alocados aleatoriamente em dois grupos. O grupo teste usou 500 mg de azitromicina uma vez ao dia durante três dias, enquanto o grupo controle recebeu placebo. As variáveis clínicas foram obtidas no início, 3, 6, 9 e 12 meses. As médias de profundidade de sondagem (PS), perda de inserção (PI) e sangramento à sondagem (SS) foram comparadas entre os grupos teste e controle, separadamente em molares e não-molares. Resultados: houve redução significativamente maior da PS no grupo azitromicina (molares 2,61±0,34mm; não molares 3,02±0,22mm), comparado ao placebo (molares 1,50±0,40mm; não molares 2,00±0,39mm), após 12 meses em ambos os grupos dentários. O ganho de inserção no grupo azitromicina foi significativamente maior (1,69±0,26mm) comparado ao placebo (0,80±0,33mm) somente em molares. Considerando somente as bolsas inicialmente profundas (7+mm), o efeito clínico da azitromicina foi significativamente maior do que o placebo somente em molares tanto para PS quanto para PI. Não houve diferença significativa na redução de SS entre os grupos nos dois grupos dentários. Conclusão: o efeito benéfico adicional da azitromicina em comparação a placebo é mais evidente em dentes molares de pacientes com periodontite agressiva

ABSTRACT

Aim: to compare the clinical response of adjunctive azithromycin in molars and non-molars on the treatment of aggressive periodontitis. Material and methods: 28 subjects with aggressive periodontitis (13 to 26 years-old) received both supra and subgingival periodontal treatment. Individuals were randomly assigned in two groups. The test group used 500 mg azithromycin once a day for 3 days, whereas the control group used a placebo. Clinical variables were assessed at baseline, 3, 6, 9, and 12 months. Means of probing depth (PD), clinical attachment lost (CAL) and bleeding on probing (BOP) were compared between test and control groups separately for molars and non-molars. Results: there was a significantly higher PD reduction in azithromycin group (molars 2.61±0.34mm; non-molars 3.02±0.22mm) compared to placebo (molars 1.50±0.40mm; non-molars 2.00±0.39mm) after 12 months in both tooth types. The gain of clinical attachment in the azithromycin group was significantly higher (1.69±0.26mm) compared to placebo (0.80±0.33mm) only in molars. Considering only initially deep pockets (7+mm), the clinical effect of azithromycin was significantly higher than placebo only in molars, for PD and CAL. There were no significant differences in BOP changes between azithromycin and placebo in any of the tooth types. Conclusion: the additional benefits of azithromycin compared to placebo are more evident in molar teeth of aggressive periodontitis patients.