Mortalidad infantil por cardiopatías congénitas en un período de nueve años en villa clara / Infantile mortality due to congenital cardiopathies in a period of nine years in Villa Clara

RESUMEN

Introducción: las cardiopatías congénitas constituyen una de las primeras causas de mortalidad infantil en Villa Clara. Objetivo: caracterizar, desde el punto de vista clínico y epidemiológico, la mortalidad infantil por cardiopatías congénitas diagnosticadas en etapa neonatal. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo clínico epidemiológico en el servicio de Neonatología del Hospital Universitario “Mariana Grajales” durante nueve años (2000-2008). La muestra estuvo constituida por 249 neonatos con diagnóstico de cardiopatía congénita antes de los 28 días, que fueron evolucionados hasta el año de vida. Se confeccionó una encuesta y se controlaron variables. Se creó una base de datos y se procesó la información estadísticamente. Resultados: la tasa de mortalidad infantil por cardiopatías congénitas diagnosticadas en la etapa neonatal fue de 0,75 por cada mil nacidos vivos. La mortalidad infantil por cardiopatías congénitas experimenta una mejoría en los últimos años. Fallecieron el 100 % de los que presentaban coartación de la aorta. El 66,1 % de los fallecidos presentaron otras complicaciones. En los neonatos operados, más del 55 % permanecieron vivos después del primer año. La disminución de fallecidos con cardiopatías en neonatos está influida por la experiencia de los neonatólogos y el buen funcionamiento de la red cardiopediátrica. La presencia de cardiopatías congénitas complejas, así como las complicaciones, fueron frecuentes, independiente de que fueran o no intervenidos quirúrgicamente. Conclusiones: los defectos cardíacos congénitos más frecuentes como causa de muerte presentaron importante complejidad anatómica, clínica y hemodinámica.

ABSTRACT

Introduction: congenital cardiopathies constitute one of the first causes of infantile mortality in Villa Clara. Objective: To characterize, from the epidemiological and clinical point of view, infantile mortality due to congenital cardiopathies diagnosed in neonatal stage. Methods: an epidemiological, clinical and descriptive study was performed in the Neonatology service of the University Hospital “Mariana Grajales” during nine years (2000-2008). The sample was integrated by 249 neonates with the diagnosis of congenital cardiopathy before 28 days, who were improving until first year of life. A survey was made and variables were controlled. A database was also made and information was processed statistically. Results: infantile mortality rate due to congenital cardiopathy diagnosed during neonatal stage was of 0, 75 for each thousand born alive. Infantile mortality due to congenital cardiopathy showed an improvement in the last years. The 100 % of the infants with coarctation of the aorta died. The 66,1 % of the deceased infants showed other complications. In operated neonates, more than 55 % remained alive after first year. The diminution of neonates´deads with cardiopathies is thanks to the experience of the neonatology staff and the smooth running of cardiopediatric network. The presence of complex congenital cardiopathies, and their complications, were frequent, in spite of infants were or were not operated on surgically. Conclusions: the most congenital cardiac defects, like cause of death, showed important hemodynamics, clinical, and anatomical complexity.