Avaliação da estratégia de saúde da família pela perspectiva dos usuários / Evaluation of the family health strategy from the user's perspective

RESUMO

A Estratégia de Saúde da Família vem se consolidando como a estratégia prioritária para a reorganização do modelo o de atenção no país. Muitas iniciativas com foco na avaliação da ESF vêm sendo desenvolvidas no Brasil, mas estudos sobre a avaliação dos serviços e cuidados prestados na perspectiva do usuário são ainda escassos. Atualmente o grau de satisfação dos usuários é considerado um componente importante da qualidade assistencial. Este trabalho tem como objetivo testar um instrumento de avaliação da APS pelo usuário, adaptando-o à realidade da ESF em um bairro do Rio de Janeiro. O instrumento europeu de avaliação da qualidade em APS - o European Task Force on Patient Evaluation of General Practice Care (EUROPEP) - serviu como base para este estudo. O trabalho consistiu-se em três fases revisão, adaptação do questionário; pré-testes com aplicação do instrumento aos usuários da Estratégia de Saúde da Família em um Centro de Saúde Escola do município do Rio de Janeiro.O instrumento revisado contou com 53 perguntas, distribuidas s segundo sete dimensões relacionadas a avaliação da satisfação dos usuários, quais sejam Acesso; Relação e comunicação; Cuidados médicos; Informação e apoio; Continuidade e cooperação; Organização dos serviços; Condições da unidade de saúde. O melhor indicador chave foi o de relação e comunicação, seguido do de informação e apoio, sendo a pior avaliação, a do indicador organização do serviço. O presente trabalho foi capaz de demonstrar a importância de se avaliar a satisfação do cuidado sob a perspectiva do usuário, e a aplicabilidade prática do instrumentos de avaliação desenvolvido. Dessa maneira, outras metodologias podem ser futuramente avaliadas, no intuito de encontrar maneiras viáveis e fidedignas de avaliação, para que se possa disponibilizar de forma contínua essa importante ferramenta de melhoria de resultados.

ABSTRACT

The Family Health Strategy (FHS) is being consolidated as a high-priority strategy for reorganization of the national health care model. Many initiatives with a focus on the evaluation of the FHS are being developed in Brazil, but studies of the evaluation of the services and care given, from the user?s perspective, remain scarce. Currently, the user satisfaction level is considered an important component of quality care. This study aims to test an instrument for user assessment of Primary Health Care (PHC), adapting it to the reality of the FHS in a district in Rio de Janeiro. The European Quality Assessment in PHC - the European Task Force on Patient Evaluation of General Practice Care (EUROPEP), served as the basis for this study. The work consisted of three phases review, adaptation of the questionnaire, and pre-testing the instrument with application to the users in a health center in the city of Rio de Janeiro. The revised instrument consisted of 53 questions, distributed according to seven dimensions, relating to the assessment of user satisfaction regarding the following access, relationship and communication, medical care, information and support, continuity and cooperation, organization of services, and condition of the health unit. The best key indicators were relationship and communication, followed by information and support, while organization of services had the poorest evaluation. The present work was able to demonstrate the importance of evaluating satisfaction with care, from the user perspective, and the practical applicability of the evaluation tool developed. Thus, other methods can be further assessed in order to find viable and reliable means of evaluation so that we can continue to develop this important tool for improving results.