Cuadro clínico actual de la DHD / Clinical picture of DHD

RESUMEN

Se describe el cuadro clínico de la DHD haciendo notar que se trata de un estrabismo disociado y que por lo tanto podemos encontrar DVD y DHD en el mismo paciente. La exotropia intermitente es la entidad con la que debemos hacer diagnóstico diferencial. El nistagmus de oclusión se encontró en el 69 por ciento de los casos. El estado sensorial del paciente en general será de supresión permanente; sin embargo hemos encontrado casos que tienen fusión; la variabilidad del ángulo la encontramos en el 63 por ciento de los casos. La presencia de síndromes alfabéticos “A” y “V” fue del 50 por ciento y tan solo en el 7 por ciento se asoció a retraso psicomotor. La presencia de DHD en endotropia es rara y se presenta en el 5 por ciento de los casos. El manejo quirúrgico actual es la retroinserción bilateral de ambos rectos laterales por detrás del ecuador, independientemente de la corrección quirúrgica de la DVD.

ABSTRACT

The clinical picture of DHD is presented showing that DVD and DHD have a common origin. Differential diagnosis has to be made with intermittent exotropia. Occlusion nystagmus was found in 69 percent of the cases. In general, DHD patients supress, although we have found patients with good fusion. Angle variability was found in 63 percent of cases. “A” and “V” syndromes were found in nearly 50 percent of cases. Mental retardation was found only in 7 percent. DHD in esotropia is a rare condition found in 5 percent of patients. Recess of both lateral recti behind the equator is the surgical technique nowadays, independently of surgical management of DVD.