Confiabilidade de medidas cefalométricas obtidas na telerradiografia lateral da cabeça / Reliability of cephalometric measurements obtained from the lateral cephalogram

RESUMO

Neste trabalho objetivou-se avaliar a confiabilidade da demarcação de oito pontos cefalométricos (Násio, Espinha Nasal Anterior, ponto A, Pogônio, Gnátio, Mentoniano, Gônio e Condílio), realizada em telerradiografias em norma lateral, obtidas por método digital indireto, comparada aos referidos pontos cefalométricos, previamente demarcados por meio de estruturas metálicas (esferas) em 14 crânios macerados. Esses crânios foram radiografados com e sem as esferas metálicas e, em seguida, realizaram-se as seguintes medidas cefalométricas: Na-Gn, Na-ENA, ENA-Me, Co-Gn, Co-A, Nperp-A e Nperp-Pg. Os dados foram coletados e estatisticamente comparados pelo teste t pareado (p<0,05). Os resultados mostraram que a média de erro nas medidas Nperp-A, Co-A, Co-Gn, ENA-Me e Na-Gn foram estatisticamente significantes e que este desvio, em termos numéricos, pode levar a equívocos de planejamento, podendo comprometer seriamente os resultados do tratamento, com desvios em até 4 mm. As mensurações relacionadas aos pontos Espinha Nasal Anterior, Pogônio e Gônio foram as que tiveram maior reprodutibilidade. Contudo, as medidas cefalométricas relacionadas ao ponto A mostraram diferenças em torno de 4,3 mm e a avaliação do comprimento mandibular, obtida pela localização do ponto Condílio, também gerou diferenças de 2,8 mm em média. Concluiu-se que esses desvios podem comprometer substancialmente as avaliações durante o diagnóstico e plano de tratamento ortodôntico e ortodôntico/cirúrgico

ABSTRACT

The aim of this work was to assess the reliability of eight cephalometric landmarks (Nasium, Anterior Nasal Spine, A point, Pogonion, Gnation, Menton, Gonion, and Condilion) traced on lateral cephalograms taken by indirect digital method, in comparison to the same cephalometric landmarks previously determined by the use of metallic spheres placed in 14 dry skulls. Radiographs were taken from these skulls with or without the metallic spheres and the following cephalometric measures were obtained: Na-Gn, Na-ANE, ANE-Me, Co-Gn, Nperp-A, and Nperp-Pg. The statistical results showed an error on the following measurements Nperp-A, Co-A, Co-Gn, ENA-Me, Na-Gn, are statistically significant, which implicates in a probability of treatment planning mistakes that can seriously affect the outcome of treatment. Measurements of Anterior Nasal Spine, Pogonion, and Gonion showed the highest reproducibility. However, cephalometric measures related to A point and the assessment of mandibular length, obtained through Condilion localization, showed differences upon to 3,5 mm and 3,8 mm, respectively. It’s concluded that these deviations can severely affect the orthodontic and orthodontic/surgical assessments during diagnosis and treatment planning.