Intercorrências durante a ERM com ancoragem esquelética / Complications during RME with skeletal anchorage

RESUMO

O principal objetivo da ERM (Expansão Rápida da Maxila) é a separação ortopédica da sutura palatina mediana para correção da deficiência maxilar transversal. Para diminuir os efeitos dentários e aumentar os efeitos ortopédicos tem sido sugerida a associação da ERM com a ancoragem esquelética. O objetivo deste estudo foi avaliar as principais intercorrências relacionadas com a ERM utilizando um disjuntor de Haas ancorado com mini-parafusos em 14 pacientes com idade média de 16,5 anos, considerando sinais e sintomas associados, alterações relacionadas aos mini-parafusos, alterações dentárias, alterações oclusais e articular e o grau de desconforto geral. Os resultados obtidos foram apresentados considerando-se frequências e percentuais. Para a comparação do desconforto geral (Escala de Análise Visual) entre os momentos avaliados foi considerado o teste não paramétrico de Wilcoxon, levando-se em conta a correção de Bonferroni (p<0,05). Não foram relatados ou observados sinais e sintomas clinicamente significantes. Também não foram observadas intercorrências relevantes clinicamente em relação aos mini-parafusos. As alterações dentárias observadas estiveram dentro dos resultados esperados, considerando o procedimento da ERM convencional, e também não foram observadas alterações oclusais e articulares clinicamente significantes. A avaliação da Escala de Análise Visual mostrou que o desconforto geral relatado variou de 3.1 à 4, sem diferença estatística entre os momentos estudados. A ERM por meio do disjuntor de Haas associado à mini-parafusos mostrou-se segura e confiável, sem apresentar intercorrências que contraindiquem seu uso.

ABSTRACT

The main objective of RME is the orthopedic separation of the median palatine suture to correct transversal maxillary deficiency. To reduce dental effects and to increase orthopedic effects the association between RME and skeletal anchorage has been suggested. The purpose of this study was to evaluate the main complications related to RME using a Haas disjunctor anchored with mini-screws in 14 patients, average age of 16.5 years old, considering signs and symptoms associated, changes related to the mini-screws, dental changes, occlusion and articular changes and general discomfort degree. Results were presented considering frequency and percentage. To compare general discomfort (Visual Analysis Scale) among moments the non-parametric Wilcoxon test was used, considering Bonferroni correction (p<0.05). No signs or symptoms were reported or observed as clinically significant. No clinically relevant complications about the mini-screws were observed. Dental changes were within the expected results, considering conventional RME procedure and no occlusal or articular clinically significant changes were observed. Considering the Visual Analysis Scale the general discomfort related varied from 3.1 to 4, with no statistical difference among the moments studied. RME using Haas disjunctor associated to mini-screws has proved to be a safe and reliable procedure without side effects that could contraindicate its use.