Endarterectomía carotídea en pacientes octogenarios / Endarterectomía carotídea em pacientes octogenários / Carotid endarterectomy in eighty year-old patients

RESUMEN

Objetivo: No existen diferencias significativas entre pacientes octogenarios y menores de ochentaaños en eventos ACV-Muerte, intervenidos por estenosis carotídea mediante endarterectomía carotídea.Material y Métodos: Desde enero de 2006 hasta junio de 2010 se realizaron 253 endarterectomías carotídeas en 251 pacientes, 24 (9.56%) (IC95% 6.21-13.90) pacientes tenían más de 80 años. Resultados: Del total de las endarterectomías carotídeas realizadas en pacientes menores de 80 años, 4 presentaron ACV y 1 falleció en el perioperatorio (ACV-muerte (n=5/227) (2.2%) (IC 95% 0.71-5.07)). Un paciente presentó un infarto agudo de miocardio perioperatorio en este grupo(0.4%) (IC 95% 0.006-2.43). De los 24 octogenarios, 1 paciente presentó ACV perioperatorio, dando un índice de ACV-muerte de 4.16 % (n=1) (IC 95% 0.05-21.14). Al comparar la poblaciónde ambos grupos no se hallaron evidencias significativas en la aparición de eventos adversos mayores como ACV o muerte que contraindiquen la cirugía en pacientes octogenarios con significación estadística p=0.91.Conclusión: En la muestra estudiada, no existen diferencias significativas entre pacientes octogenarios y menores de ochenta años en eventos ACV-Muerte postoperatoria, intervenidos porestenosis carotidea.

RESUMO

Objetivo: Não existem diferenças significativas entre pacientes octogenários e pacientes menores de oitenta anos em eventos ACV-Morte, operados por estenose carotídea mediante endarterectomia carotídea.Material e Métodos: De janeiro de 2006 a junho de 2010 realizaram-se 253 endarterectomias carotídeas em 251 pacientes, 24 (9.56%) (IC 95% 6.21-13.90) pacientes tinham mais de 80 anos. Resultados: Do total das endarterectomias carotídeas realizadas em pacientes menores de 80 anos, 4 apresentaram ACV e 1 faleceu no perioperatório (ACV-morte (n 5/227) (2.2%) (IC 95% 0.71-5.07)). Neste grupo, um paciente apresentou um infarto agudo de miocárdio perioperatório (0.4%) (IC 95% 0.006-2.43). Dos 24 octogenários, 1 paciente apresentou ACV perioperatório, dando um índice de ACV-morte de 4.16 % (n=1) (IC 95% 0.05-21.14). Ao comparar a população dos dois grupos, não se encontraram evidências significativas no aparecimento de eventos adversos maiores como ACV ou morte, que contraindiquem a cirurgia em pacientes octogenários com estatística significativa p=0.91. Conclusão: Na amostra estudada, não existem diferenças significativas entre pacientesoctogenários e pacientes menores de oitenta anos em eventos ACV-Morte pós operatória, operados por estenose carotídea.

ABSTRACT

Objective: There are no significant differences between octogenarians and younger patients than eighty years in stroke-death events, with surgery for carotid stenosis by carotid endarterectomy. Material and Methods: From January 2006 through June 2010 were 253 carotid endarterectomiesin 251 patients, 24 (9.56%) (95% CI 6.21-13.90) were older than 80 years.Results: Of all carotid endarterectomies performed in patients younger than 80 years, 4 patients had a stroke and died in the perioperative patient (stroke-death (n=5/227) (2.2%) (95% CI 0.71-5.07)). One patient had a perioperative myocardial infarction in this group (0.4%) (95% CI 0.006-2.43). Of the 24 octogenarians, 1 patient had perioperative stroke, giving a rate of stroke-death of 4.16% (n=1) (95% CI 0.05-21.14). By comparing the population of both groups were not found significant evidence in the emergence of major adverse events such as stroke or death that maycontraindicate surgery in octogenarians with statistical significance p=0.91.Conclusion: No significant differences between octogenarians and younger patients than eighty years in stroke-death events postoperative surgery for carotid stenosis in the study sample.