Metástase óssea como forma de apresentação de carcinoma hepatocelular / Bone metastasis as the presenting symptom of hepatocellular carcinoma

RESUMO

O carcinoma hepatocelular (CHC) é o tumor maligno primário do fígado mais frequente, apresentando na maioria das vezes em doentes cirróticos. O espectro de apresentação é muito variado e as manifestações clínicas dependem da fase evolutiva da doença. A progressão local e sistémica do carcinoma hepatocelular é frequente e as metástases ósseas não são incomuns. Apesar de as metástases ósseas serem uma forma de apresentação rara de carcinoma hepatocelular, por vezes estas precedem as manifestações hepáticas pelo que o carcinoma hepatocelular deve ser incluído no diagnóstico diferencial de lesões ósseas osteolíticas. Os autores apresentam um caso clínico e uma breve revisão teórica, pela sua raridade e importância clínica, sublinhando a importância do diagnóstico diferencial de carcinoma hepatocelular um doente previamente assintomático, sem doença hepática conhecida anteriormente, com um fractura patológica...

ABSTRACT

Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most frequent primary malignancy of the liver, presenting most often in cirrhotic patients. The spectrum of presentation is very varied and clinical manifestations depend on the phase of the disease. The local and systemic progression of hepatocellular carcinoma is frequent and bone metastases are not uncommon. Although bone metastases are a rare form of presentation of hepatocellular carcinoma, sometimes they precede hepatic manifestations and that's way hepatocellular carcinoma should be included in the differential diagnosis of osteolytic bone lesions. The authors present a case report and a brief literature review, due to its rarity and clinical importance, stressing the importance of the differential diagnosis of hepatocellular carcinoma in a previously healthy patient without previously known liver disease, with a pathological fracture...