Clomifén como inductor de crecimiento folicular múltiple / Clomiphene as inductor of multiple follicular growth

RESUMEN

En nuestro programa de FIV ñ TE y GOFT se administraron 100 mg de clomifén de los días dos al seis del ciclo, en 35 ciclos de 32 pacientes estériles. Se establecieron curvas de estadiol sérico asistidas por computadora, encontrándose tres tipos de curvas 1. Curva ascendente, subdividida en curva A (seis ciclos) com estradidol mayor de 600 pg/mL, más de cuatro folículos con tamaño folicular promedio de 35 mm. Curva B (13 ciclos) con estradiol entre 300 y 600 pg/mL, 2.9 folículos de 24 mm en promedio y curva C con menos de 300 pg/mL de estradiol, 0.8 folículos de 22 mm en promedio. 2. Curva plana con un nivel estrogénico y tamaño folicular mínimos y 3. Curva irregular con variaciones atípicas que probablemente reflejen atresia de oocitos y formación de quistes. El nivel de progesterona en fase lútea paralelo al nivel de estradiol. Existió evidencia de crecimiento folicular múltiple en 40 ciclos (57%). Se realizaron nueve laparoscopias para captura ovular, obteniéndose 1.2 oocitos en promdedio por laparoscopia, se fertilizaron in vito y fueron transferidos cuatro embriones y se transfirieron a trompa cuatro oocitos. Sólo se obtuvo un oocito maduro por laparoscopia. No se lograron embarzos. El clomifén como agente único inductor de ovulación múltiple, por su disponibilidad, puede ser una alternativa por algunas mujeres que muestren buena respuesta, la que depende de varios factores, pero no puede considerse el agente ideal para los programas que incluyan captura ovular