Hemorragia cerebrovascular asociada con infección por citomegalovirus en un lactante menor / Cerebrovascular hemorrhage associated with acquired cytomegalovirus infection in an infant

RESUMEN

El citomegalovirus es el agente de infección perinatal más frecuente y una de las principales causas de infecciones virales adquiridas. En la presentación del siguiente caso se describe el amplio espectro clínico de la infección por citomegalovirus. La clasificación correcta de la infección como congénita o adquirida y el tratamiento oportuno pueden evitar complicaciones y secuelas en los casos graves. Se describe el caso de un lactante menor que presentaba una infección por citomegalovirus con la manifestación poco frecuente de hemorragia cerebral. Después del tratamiento con ganciclovir, los síntomas clínicos evolucionaron favorablemente. La infección por citomegalovirus es muy frecuente en la edad pediátrica, tanto en la forma congénita como en la adquirida. La forma adquirida, como la de este caso, se caracteriza principalmente por el compromiso hematológico, al producirse una importante trombocitopenia, lo que puede originar, aunque infrecuentemente, sangrado del sistema nervioso central; la mayoría de las infecciones adquiridas, sin embargo, son de resolución espontánea y no requieren tratamiento. En este paciente no se presentaron repercusiones clínicas de importancia.

ABSTRACT

Cytomegalovirus is the most frequent causative agent of perinatal infection and a major cause of acquired viral infections. This case report aims to show the broad clinical spectrum of the presentation of cytomegalovirus infection. The correct classification of congenital or acquired infection and its prompt treatment can prevent complications and sequelae in severe cases. We report the case of an infant with acquired cytomegalovirus infection, which presented an unusual feature of cerebral hemorrhage. The patient was treated with ganciclovir, with a favorable evolution of the clinical symptoms. Cytomegalovirus infection is common in children, both in its congenital and acquired forms. Acquired infection, as portrayed in this case, is mainly characterized by hematological compromise given by the marked thrombocytopenia, which may rarely result in cases of bleeding in the central nervous system. In this patient, no important clinical implications occurred. In addition, most of the acquired infections are self-limited and require no treatment.