Evolución clínica y pronóstico en adolescentes obesos al oeste de La Habana / Clinical evolutions and prognostics of obsess adolescents to the west of the Havana

RESUMEN

Introducción: la obesidad en niños continúa ascendiendo relacionándola con la aparición de lesiones ateroescleróticas en adultos jóvenes obesos.Objetivo: definir variables pronóstico asociadas a la obesidad en adolescentes pertenecientes a 5 policlínicos aledaños de San Antonio de los Baños, provincia Artemisa. Métodos: se realizó un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico, en el período comprendido desde enero de 2006 hasta mayo de 2012 en 5 policlínicos aledaños y del municipio San Antonio de los Baños, provincia Artemisa para determinar variables pronóstico asociadas a la obesidad como variable independiente durante la adolescencia. Se analizó: variables clínico-demográficas encontradas, utilidad de los complementarios, antecedentes patológicos familiares referidos. Se calculó una muestra para un riesgo relativo de 23,1 confianza del 95 por ciento y precisión del 96 por ciento, seleccionados aleatoriamente y pareados por edad y sexos en 2 grupos de 150 pacientes: grupo A obesos y grupo B no obesos.Resultados: la distribución central de las grasas RR 3.3 y la prehipertensión arterial RR 3.1 se asociaron con obesidad, predominando los hombres 1,5 / 1. hipertrigliceridemia media global 4,8 mmol/L DE ±2,8 y esteatohepatitis grasa 23,3 por ciento fueron los complementarios positivos de mayor frecuencia en obesos, aunque la microproteinuria positiva tuvo amplia sensibilidad 0,83 y especificidad 0,79. Obesidad 23,3 por ciento e hipertensión arterial 22,6 por ciento fueron los antecedentes personales de mayor incidencia en el grupo A. El análisis de morbilidad señaló la obesidad central coeficiente 5,432 y la microproteinuria como las variables pronóstico de mayor interacción.Conclusiones: la prehipertensión arterial, la distribución visceral de las grasas y el pobre control metabólico constituyen factores de mal pronóstico del adolescente obeso, cuyo endotelio vascular se lesiona tempranamente influenciado por la carga genética

ABSTRACT

Introduction: obesity in children continues to ascend relating it to the appearance of atherosclerotic lesions in obese young adults. Objective: to identify prognostic variables associated with obesity in adolescents belonging to 5 neighboring polyclinics of San Antonio de los Baños, Artemisa province. Methods: a multicenter prospective cohort study was conducted in the period from January 2006 until May 2012 on 5 neighboring clinics and San Antonio de los Baños municipality, Artemisa province to determine prognostic variables associated with obesity as independent variable during adolescence. It was analyzed: clinical and demographic variables found, complementary laboratory exams utility, referred pathological family antecedents. It was calculated a sample for a relative risk of 23,1, 95 por ciento confidence and accuracy of 96 por ciento, randomly selected and matched by age and sex into 2 groups of 150 patients: group A obese and group B not obese.Results: central fat distribution RR 3,3 and prehypertension RR 3,1 were associated with obesity, with predominance of men 1,5 / 1 hypertriglyceridemia global mean 4,8 mmol/L DE ±2,8 and steatohepatitis 23,3 por ciento, positive complementary laboratory exams were more frequent in the obese, although the positive microproteinuria had wide sensitivity 0,83 and specificity 0,79. Obesity 23,3 por ciento and arterial hypertension 22,6 por ciento, personal antecedents had a higher incidence in group A. The morbidity analysis indicated central obesity coefficient 5,432 and microproteinuria as prognostic variables of greater interaction.Conclusions: prehypertension, visceral fat distribution and poor metabolic control constitute bad prognostic factors in obese adolescent whose vascular endothelium is early injured influenced by the genetic load