Acurácia da tomografia computadorizada de feixe cônico na detecção de defeitos ósseos periodontais e perda óssea alveolar / Accuracy of cone-beam computed tomography in detecting periodontal bone defects and alveolar bone loss

RESUMO

As tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) vêm ganhando espaço no cenário odontológico devido ao elevado nível de nitidez e detalhamento das imagens, bem como pela redução na dose de radiação, comparativamente às tomografias computadorizadas convencionais. Para analisar o uso da TCFC especificamente na área de Periodontia, o objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre o desempenho da TCFC no diagnóstico de defeitos ósseos periodontais e perda óssea alveolar para avaliar avaliar o risco-benefício real deste exame de imagem visando à futura utilização na prática clínica do periodontista. Para isso, foi realizada uma busca na base de dados MEDLINE/ PubMed, em Março de 2014 utilizando algumas palavras-chave. Quatorze artigos preencheram os critérios de inclusão e exclusão, sendo observado que a maioria foi conduzida em cadáveres humanos. A superioridade da TCFC em relação à radiografias periapicais para detecção de perda óssea alveolar ainda parece ser controversa. Entretanto, a TCFC apresenta acurácia superior a das radiografias periapicais quando são analisados defeitos ósseos e lesões de furca. Além disso, a TCFC parece apresentar boa relação risco-benefício, pois a dose de radiação pode ser equivalente a um exame periapical de boca toda. Portanto, por possibilitar avaliação tridimensional de defeitos ósseos, apresentar elevada acurácia e boa relação risco-benefício, a utilização da TCFC pode ser considerada uma opção na prática clínica do periodontista.

ABSTRACT

Cone beam computed tomography (CBCT) has been considered an advance in dentistry imaging due to its high quality images and lower radiation exposure, compared to the conventional CT. To analyze specifically the use of CBCT in Periodontics, the aim of this study was to make a literature review about the CBCT performance in detecting periodontal bone defects and alveolar bone loss, in order to evaluate the real risk-benefit of CBCT, possibly enabling periodontists to use this technique in the future. A search in MEDLINE/ PubMed was performed in March 2014 using some key-words. Fourteen articles met the inclusion and exclusion criteria, being observed that the majority was conducted with human cadavers. In relation to periapical radiographs, CBCT superiority in detecting alveolar bone loss seems to be controversial. However, accuracy of CBCT is higher than periapical radiographs taking into consideration the analysis of bone defects and furcation involvement. Besides, CBCT seems to present great risk-benefit relation, because radiation dose can be equivalent to a full-mouth periapical exam. Therefore, due to the possibility of tridimensional analysis of bone defects, its high accuracy and good risk-benefit relation, the use of CBCT by the periodontist may be considered an option in the periodontal practice.