Valor pronóstico y predictivo de la timidilato sintetasa (TS) en pacientes con cáncer de colon / Prognostic and predictive value of the thymidylate synthase (TS) in patients with colon cancer

RESUMEN

El cáncer colo-rectal es uno de los cánceres más comunes en el mundo actual, para lo cual el 5-Fluorouracilo (5-FU) es usualmente parte importante del tratamiento quimioterapéutico. La Timidilato Sintetasa (TS), es la enzima blanco para el 5-FU. Estudios recientes sugieren que la TS puede predecir el pronóstico y el éxito de la terapia basada en el 5-FU. El propósito de este estudio retrospectivo fue determinar la expresión de la TS en muestras de biopsias de cáncer de colon incluidas en parafina, mediante la técnica de inmunohistoquímica y correlacionarla con factores de riesgo, antígeno carcinoembrionario (CEA), CA-19-9, evolución del paciente y respuesta al tratamiento con 5-FU. La población en estudio consistió en 34 muestras de biopsias de cáncer de colon obtenidas de pacientes quienes fueron tratados con 5-FU y Leucovorina. A las muestras de adenocarcinomas colónicas incluidas en parafina se les realizó la detección de TS a través de inmunohistoquímica. Los pacientes en cuyos tumores había una alta expresión de la TS, mostraron una sobrevida significativamente menor comparado son aquellos pacientes que mostraron baja expresión de la enzima en sus tumores (p=0,004). La expresión de la TS puede ser utilizada como un importante marcador pronóstico de sobrevida y de respuesta a la quimioterapia en pacientes con cáncer colo-rectal.

ABSTRACT

Colorectal cancer is one of the most common cancers in the world today, for which a 5-fluorouracil (5-FU) is usually an important part of the chemotherapeutic treatment. The thymidylate synthase (TS), is the target enzyme for 5-FU. Recent studies suggest that TS can predict the prognosis and the success of therapy based on 5-FU. The purpose of this retrospective study was to determine the expression of TS in samples from biopsies of colon cancer in paraffin, using the technique of immunohistochemistry and its correlation with risk factors, carcinoembryonic antigen (CEA), CA-19-9, patients evolution and response to treatment with 5-FU. The study population consisted of 34 biopsy samples obtained from colon cancer patients who were treated with 5-FU and Leucovorin. A sample of colonic adenocarcinoma in paraffin was performed to detect TS through immunohistochemistry. Patients whose tumours had a high expression of TS showed a significantly lower survival rate compared with those patients who showed low expression of the enzyme in their tumours (p = 0.004). The expression of TS can be used as an important marker of survival prognosis and response to chemotherapy in patients with colon cancer.