Neoplasias de Glândulas Salivares: análise em 10 anos em uma única instituição / Salivary Gland Neoplasms: A ten years analysis in a single institution

RESUMO

Introdução: As neoplasias de glândulas salivares correspondem a cerca de 3% a 10% dos tumores em cabeça e pescoço, com incidência anual de 1/100.000 casos. A idade média é de 45 anos, no gênero feminino. Nas neoplasias benignas, a incidência anual é de 4,7%, mais da metade em glândulas salivares maiores e tipo mais comum o Adenoma Pleomórfico. As neoplasias malignas tem incidência anual de 0,9%, gênero masculino e Carcinoma Mucoepidermóide em glândulas parótidas. Objetivo: Determinar as características demográficas, clínicas e histológicas dos pacientes tratados por neoplasias de glândulas salivares na UNIFESP retrospectivamente no período de 10 anos. Material e Métodos: Análise retrospectiva dos prontuários de pacientes tratados por neoplasias de glândulas salivares no Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Universidade Federal de São Paulo-UNIFESP, no período de 10 anos (2002 a 2012). Para análise descritiva utilizou-se o Microsoft Excel 2011 e teste t-student com significância p<0,05. Resultados: As mulheres compreenderam 55%, maioria entre as neoplasias malignas (60%) e benignas (85%), idade média de 52 anos. Sintoma inicial de dor 62,5% das malignas e 18,9% das benignas. Tempo médio de apresentação de 4,6 anos para as malignas e 2,7 anos para as benignas, diagnóstico com a punção em 89,4%. Ambas neoplasias acometeram a glândula parótida (81,9%). O Carcinoma Mucoepidermóide e o Adenoma Pleomórfico foram os mais comuns. Complicações ocorreram em 23,4% paralisia facial periférica (13,8%) e hematomas (6,4%). Conclusões: Os dados epidemiológicos, a sensibilidade, especificidade e acurácia da punção concordam com a literatura. Maior incidência de neoplasias em parótida, mais comum o Carcinoma mucoepidermóide. A Parotidectomia com preservação do facial, com ou sem esvaziamento cervical foi a cirurgia mais comum realizada e maior incidência de metástases cervicais ocultas.

ABSTRACT

Introduction: The salivary gland neoplasms are about 3% to 10% of all head and neck tumors, with annual incidence of 1/100.000 habitants. The medium age of presentation is 45 years in the female. In the benign neoplasms, the annual incidence is 4,7%, more than half in the major salivary glands and the pleomorfic adenoma is the commonest subtype. The malignant neoplasms has 0,9% of annual incidence, being more common in the male and the Mucoepidermoid subtype in the parotid gland. Objective: To determine retrospectively the clinical, demographic and histopathological characteristics of a consecutive series of surgical treated patients due salivary gland neoplams in the UNIFESP in a ten years period. Material and Methods: Retrospective analisys from clinical data of treated patients due salivary gland neoplasms in the Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery Department at Sao Paulo Federal University in a ten years period (2002-2012). The Microsoft excel was used to descriptive analisys with t-student with p<0,05 significance. Results: The female patients were 55% of all, even in the malignant neoplasms (60%) or in the benign ones (85%). The medium age was 52 years and the initial symptom was pain in 62,5% of the malignant and in the 18,9% in the benign neoplasms. The main time of duration of symptoms was 4,6 and 2,7 years for the malignant and benign neoplasms respectively. In 89,4% of patients the diagnosis was made by the aspirative biopsy. The parotid gland was majority in both malignant and benign histology (81,9%), the Mucoepidermoid carcinoma and the pleomorfic adenoma were the commonest histology. Complications occurred in 23,4% of the patients, divided in periferic facial paralysis (13,8%) and hematoma (6,4%). Conclusion: The epidemiological data, the sensivity, especificity and accuracy of aspirative biopsy agree with the current literature. The parotid was the principal gland with disease and the mucoepidermoid carcinoma the main malignant neoplasm. Parotidectomy with preservation of the facial nerve, followed by neck dissection was the commonest surgery and we found a higher incidence of occult lymph node metastasis.