Estudo de carcinoma basocelular da região de cabeça e pescoço removido com margens livres / Analysis of head and neck basal cell carcinoma completely excised

RESUMO

O carcinoma basocelular apresenta recidiva local, principalmente quando sua margem cirúrgica está comprometida. Logo, se excluirmos esses casos, poderemos avaliar quais são as outras variáveis envolvidas na recidiva dessa neoplasia. Objetivo: Analisar o comportamento do carcinoma basocelular (CBC) removido com margens livres da região de cabeça e pescoço. Métodos: O critério de exclusão foi casos com margem cirúrgica comprometida. Todos os casos eram virgens de tratamento. Em 160 pacientes, 166 tumores foram analisados de forma retrospectiva sendo divididos por 8 sub-sítios anatômicos couro cabeludo, frontotemporal, periorbitária, nariz, geniana, orelha, perioral e pescoço. Foram avaliados idade, gênero, localização, fototipo de pele, tamanho do tumor, subtipos histopatológicos e taxa de recidiva. Resultados: A maioria dos pacientes apresentou idade entre 60 a 70 anos (40,6%). O nariz foi o sítio de maior incidência (n=56,35%). A forma de apresentação clínica nodular ocorreu em 95% havendo também o predomínio do subtipo histopatológico nodular (n= 69,43%). Em todos os seis casos (3,61%) de recidiva a idade era superior a 60 anos, estas se localizavam próximo à linha média e os subtipos histopatológicos micronodular e esclerodermiforme responderam por 83% dos casos. Além da cirurgia com margens livres, outras variáveis quanto à localização anatômica e os sub-tipos histopatológicos mais agressivos devem também ser critérios para um seguimento com mais atenção.

ABSTRACT

The BCC present local recurrence, especially when the surgical margin is positive. If we exclude the positive margins cases would be able to identify other variables due to recurrence. The aim of the study is to analyze the behavior of the basal cell carcinomas (BCCs) excised with free margins in the head and neck region The criteria of exclusion were the BCCs with incompletely excised. All the cases were not been treated before. In 160 patients, 166 lesions were retrospectively evaluated by dividing into the following 8 anatomic subunits scalp, frontotemporal, periorbital, nose, cheek, auricula, perioral, and neck area. Most of the patients were in 60-70 age group (40,6%). The nose (n=56, 35%) was the most common site of presentation. Clinically, 95% of the lesions and, histopathologically, most of the lesions (n= 69,43%) presented were of the nodular type. All six cases (3,61%) of recurrence after complete excision, the age was more than 60 years old. The tumors were located in the median parts of the head and neck region and were mainly diagnosed histopathologically as micronodular or sclerotic (83%). Even though completely excised, head and neck region BCCs, especially which are more prone to recurrence due to anatomical and histopathological properties, should be more closely monitored.