Associação da regeneração óssea guiada (ROG) e hidroxiapatita sintética (HA) para resolver complicações no tratamento com implantes dentários: relato de caso clínico com análise histológica / Association of guided-bone regeneration (GBR) and synthetic hydroxyapatite (HA) to solve complications on dental implant treatment: a case report with histological analysis

RESUMO

A ROG é uma terapia útil usada antes ou no momento da instalação dos implantes, associada aos biomateriais. Entretanto, o desempenho clínico de qualquer biomaterial introduzido no mercado deve ser acompanhado de análise histológica. Os autores apresentam um caso clínico no qual, após a instalação de dois implantes dentários nas regiões 14 e 16, a paciente ausentou-se por 30 dias, retornando com edema, dor e fratura do elemento dentário 13, contaminando o implante da região 14 e expondo a membrana do seio maxilar. O plano de tratamento consistiu em ROG com membrana de colágeno, hidroxiapatita (HA) sintética absorvível e membrana não absorvível com reforço de titânio. Uma prótese fixa provisória foi instalada entre os implantes 16 e 12. A exposição prematura da membrana de e-PTFE foi observada após quatro meses, sendo removida. De acordo com o plano de tratamento, outro implante foi instalado na região 15 quatro meses depois, e uma biopsia foi realizada com broca trefina 2 mm de diâmetro. Após o processamento histotécnico, nova formação óssea foi observada oito meses depois da cirurgia. O biomaterial utilizado propiciou sua substituição gradual por tecido ósseo, permitindo a instalação deste implante com torque de 45 Ncm. A associação deste biomaterial à ROG permitiu a enxertia concomitante à instalação dos implantes, diminuindo o tempo de tratamento, a morbidade pós-operatória e obtendo uma maior aceitação do paciente à implantoterapia.