Crises epilepticas tonicas e ausencias atipicas complexas e mistas na sindrome de Lennox-Gastaut com inicio apos os 6 anos de idade. / Tonic epileptic seizures and complex and mixed atypical absences in Lennox-Gastaut syndrome of late onset

RESUMO

Seis dentre 12 pacientes com sindrome de Lennox-Gastaut de inicio apos os 6 anos de idade e seguidos, em media, durante 30 meses, apresentaram crises epilepticas tonicas e/ou ausencias atipicas complexas e mistas. Consideramos crises epilepticas generalizadas complexas as que associam dois tipos de fenomenos epilepticos e mistas as que associam tres ou mais. Propusemos as seguintes denominacoes para as crises poucas vezes referidas na literatura: tonico-atonica-automatica gestual e mimica; gelastico-tonica; ausencia atipica com crise atonica cervico-cefalica.As seguintes para crises tonicas nao referidas previamente na literatura: tonico-automatica procursiva e hemitonico-automatica procursiva.As crises iniciadas por fenomenos nao convulsivos foram denominadas ausencia atipica: automatica alimentar com mioclonias palpebrais; versiva com mioclonias palpebrais; crise atonica cervical intermitente, oculogira e mioclonias palpebrais; com crise atonica cervical e oculogira; com crise atonica cervical intermitente, oculogira e mioclonias palpebrais; com crise atonica cervical intermitente e oculogira; com mioclonias palpebrais e crise tonica cervical em flexao. Verificamos que o polimorfismo das crises complexas e mistas na sindrome de Lennox-Gastaut com inicio anterior aos 6 anos e maior que o das crises de nossos pacientes