Manuseio de cateter venoso central de longa permanência em pacientes portadores de câncer / Gestión de catéter venoso central permanente en pacientes con cáncer / Management of long-term central venous catheter in patients with cancer

RESUMO

O presente estudo teve como objetivo identificar ascondutas de manipulação de catéteres venosos centrais de longapermanência, assim como medidas de prevenção e tratamento das complicações relacionadas ao mesmo, empregadas porenfermeiros de Centros de Alta Complexidade em Oncologia da região Centro-Oeste. Tratou-se de estudo do tiposurveyrealizado por meio de questionário eletrônico, autoaplicável com perguntas abertas e fechadas. A amostra foi constituídapor nove enfermeiros, cinco com especialização em oncologia e oito em atuação na área há mais de cincoanos. Todosrelataram a utilização de catéter totalmente implantado, técnica asséptica, punção com agulha tipo Hubber e rotina deheparinização a cada 30 dias. A clorexidina alcoólica a 2% foi a solução antisséptica mais citada (n=5), seguida pelopolvidine tópico (n=3) e álcool a 70% (n=2). Sete centros possuíam seus próprios manuais de conduta para manipulação docatéter e dois utilizavam as recomendações do Instituto Nacional do Câncer. Obstrução e infecção foramas complicaçõesmais apontadas, e são também as mais estudadas internacionalmente. Os resultados indicaram que as condutas apontadaspara a manipulação do dispositivo, assim como paraprevenção e tratamento das complicações estão em consonância como que vem sendo discutido e recomendado pela literatura internacional.

ABSTRACT

This study aimed to identify the conducts of long-term central venous catheters manipulation, as wellas prevention andtreatment of complications related to it, by nursesemployed at Centers of High Complexity in Oncologyon Midwest. Asurvey study was conducted by electronic questionnaire, self-administered with open and closed questions. The sampleconsisted of nine nurses, five of which with oncology specialization and eight workers in oncology settings for over fiveyears. All reported the use of totally implanted catheter, aseptic technique, Hubber type needle puncture andheparinization routine every 30 days. 2% chlorhexidine antiseptic solution was the most mentioned (n =5), followed bypolvidine topical (n = 3) and 70% alcohol (n = 2).Seven centers had their own manuals of conduct forhandling thecatheter and two used the recommendations of the National Cancer Institute. Obstruction and infectioncomplicationswere more pointed, and are also the most studied internationally. The results indicated that the pipespointed to themanipulation of the device, as well as for prevention and treatment of complications are consistent with what has beendiscussed and recommended by the international literature.

RESUMEN

Este estudio tuvo como objetivo identificar el escenario de las conductas de manejo de catéteres venosos centralesenfermeros de Centros de Alta Complejidad en Oncología de Centro-Oeste. Se trató de estudio del tiposurveyrealizadopor cuestionario electrónico, auto-administrado conpreguntas abiertas y cerradas. La muestra fue constituida de nueveenfermeros, cinco con especialización en oncologíay ocho en las operaciones en el área por más de cinco años. Todosinformaron el uso de catéter totalmente implantado,técnica aséptica, punción con aguja tipo Hubber yheparinización derutina cada 30 días. La clorhexidina al 2% fue la solución antiséptica más mencionada (n = 5), seguidapor polvidine tópica(n = 3) y alcohol 70% (n = 2). Siete centros tienensus propios manuales de conducta para el manejo del catéter y dosutilizaron las recomendaciones del Instituto Nacional del Cáncer. Complicaciones de obstrucción e infección fueron máscitados, y también son los más estudiados internacionalmente. Los resultados indicaron que las operaciones señaladaspara la manipulación del dispositivo, así como parala prevención y tratamiento de las complicacionesson consistentes conlo que es discutido y recomendado en la literatura internacional.