Leishmaniasis visceral en lactantes: análisis de 29 casos / Visceral leishmaniasis in lactants: analysis of 29 cases

RESUMEN

Se efectuó la revisión retrospectiva de los casos de 29 lactantes afectados de LEISHMANIASIS VISCERAL, que ingresaron en un período comprendido entre el 1 de enero de 1983 al 31 de diciembre de 1987 (5 años) a las salas del Hospital Escuela de Tegucigalpa, D. C. Honduras. Se observó una tendencia ascendente y la ocurrencia de un brote, se hizo evidente la existencia de una área endémica ubicada la sur del país. Contra lo esperado resultaron más afectadas las niñas, se registró casos de pacientes menores de 7 meses y períodos de evolución tan cortos como de 8 días. La tríada fiebre viseromegalia abdominales y astenia constituyó el cuadro más referido por los padres al momento de igresar al hospital, sin embargo se registraron casos en que no se cumplió la usual spleno-Hepatomegalia. Los cambios hematológicos siempre se acompañaron de anemia, pero hubo un predominio de trombocitpenia sobre Leucopenia. El cultivo del aspirado de médula ósea demostró su utilidad al ser positivo en el 82% de las muestras procesadas al se positivo en el 82% de las muestras procesadas. Las sales de amonio pentavalentes no presentaron complicacicones al ser empleadas hasta 2 ciclos de 14 días cada uno, en pacientes predominantemente desnutridos. La fiebre generalmente cedió entre el 5-6 día de tratamiento específico y la permanecia hospitalaria tuvo la tendencia a ser prolongada, con recuperación lenta sobre todo en lactantes menores de un año. Sólo se registró una defunción en un paciente que cursaba con un proceso infeccioso sobreagregado