Ingeniería de tejidos y cirugía de la pared abdominal: prototipo de bioprótesis / Tissue engineering and abdominal wall surgery: prototype bioprosthesis

RESUMEN

Antecedentes La tendencia actual es reparar los defectos de la pared abdominal con mallas de polipropileno (PP)Este polímero tiene buena resistencia a las presiones intraabdominales, sin embargo puede presentar adherencias intestinales einfección.Con la idea de evitar estas complicaciones surge el desarrollo de mallas biológicas.Éstas están compuestas de colágeno descelularizado obtenido de tejido conectivo porcino, bovino o humano.Una posibilidad actual es cultivar células madres mesenquimales autólogas sobre las mallas biológicas para que estas últimassirvan de andamio para el desarrollo de las células madre.Así se podría crear una malla híbrida bioartificial compuesta por una malla de polipropileno y una malla biológica cultivada concélulas madres autólogas del propio paciente.De esta forma el componente de polipropileno aportaría resistencia y la malla biológica cultivada con células madres podría aportarcapacidad antiinflamatoria, inmunomoduladora y regeneradora de tejido, así como disminuir las adherencias intestinales, fístulasenterocutáneas e infecciones.La hipótesis de trabajo es que un componente biológico mixto compuesto de una matriz biológica extracelular xenogeneica asociadaa células madre mesenquimales autólogas podría disminuir las reacciones inflamatorias tisulares y adherencias intestinalesque generan las mallas de polipropileno...

ABSTRACT

Background: The current trend is to repair large abdominal wall defects with polypropylene mesh (PP). This polymer has goodresistance to intra-abdominal pressure but may produce bowel adhesion and infection. Biological meshes were developed with theaim of avoiding these complications. They are composed of collagen connective tissue derived from decellularized porcine, bovineor human origin. One possibility is to culture current autologous mesenchymal stem cells on biological meshes for the latter to serveas a scaffold for the development of stem cells. Thus, a bioartificial hybrid mesh could be created, composed of a polypropylenemesh and a biological mesh cultured with autologous stem cells. The polypropylene component provides resistance and the biologicalmesh (cultured with stem cells), may provide anti-inflammatory and immunomodulatory properties favoring tissue regeneration,reducing intestinal adhesion, enterocutaneous fistula, and infection. The hypothesis is that a mixed biological component (SIS-cells)reduce the inflammatory reaction and the adhesions to the intestinal tissue generated by polypropylene meshes...