Vigilancia de laboratorio de Streptococcus pneumoniae procedente de enfermedad invasora, Chile 2007-2012 / Laboratory surveillance of Streptococcus pneumoniae from invasive disease, Chile 2007-2012

ABSTRACT

Background: 10-valent pneumococcal vaccine (PCV-10) was introduced in 2011 to the National Immunization Program in Chile. It was administered in 4 doses, but in 2012 it was modified to a 3 dose program. This article shows the results of the Laboratory Surveillance System for Streptococcus pneumoniae isolated of invasive disease from 2007 to 2012 and compares the incidence of invasive pneumococcal disease (IPD) by age groups in the prevaccinal (2007-2010) and postvaccinal period (2012). Methods: Descriptive study of S. pneumoniae surveillance in invasive diseases cases confirmed at the National Reference Laboratory of the Institute of Public Health of Chile from 2007 to 2012. Results: Global incidence of laboratory confirmed IPD cases decreased 27.8% from 2007 to 2012 and showed a lower risk for IPD in 2012 compared with 2007. Incidence in children aged 1 year or less decreased from 56.1 to 16.3 per 100,000 and from 42.0 to 19.9 per 100,000 in children aged 12 to 23 months in the same period. Highest decreases were observed in IPD cases caused by serotypes 4 (100%), 19F (93.3%), 23F (90.9%), 14 (81.1%), 6B (70%), 18C (58.3%) and 1(81.8%) in children aged 2 years or less. Conclusion: Surveillance System detects S.pneumoniae isolated from invasive diseases, contributing with information about laboratory confirmed IPD trends, prevalent serotypes and replacement effects. These results can be used as evidence in healthcare decision making for pneumococcal vaccines.

RESUMEN

Introducción: La vacuna neumocóccica 10 valente fue incorporada al Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) desde enero de 2011 para lactantes mediante un esquema de cuatro dosis, y desde 2012, con un esquema de tres dosis. El objetivo de esta publicación es dar a conocer el resultado de la vigilancia de laboratorio de Streptococcus pneumoniae aislado de enfermedad invasora (ENI) desde el año 2007 al 2012 y comparar la incidencia de esta enfermedad según grupos de edades en un período prevacunal (2007-2010) con el postvacunal (2012). Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de los resultados de la vigilancia de S. pneumoniae en los casos de ENI confirmados microbiológicamente en Chile, en el Laboratorio Biomédico Nacional de Referencia del Instituto de Salud Pública de Chile (ISP) durante los años 2007 a 2012. Resultados: La evolución de la incidencia global de S. pneumoniae en casos de ENI muestra un menor riesgo en los años estudiados (OR 2011 vs 2007-2010: 0,82 (IC 95%: 0,75-0,89); OR 2012 vs 2007-2010: 0,76 (IC 95%: 0,70-0,82)). En niños bajo un año de edad, la incidencia disminuyó desde 56,1 a 16,3 por 100.000 y en niños de 12 meses a 23 meses desde 42,0 a 19,9 por 100.000, en el mismo período. Los mayores porcentajes de disminución en los menores de 2 años se observaron en los casos de ENI producidos por los serotipos 4 (100%), 19F (93,3%), 23F (90,9%), 14 (81,1%), 6B (70%), 18C (58,3%) y 1(81,8%). Conclusión: El sistema de vigilancia permite detectar cepas de S. pneumoniae aisladas de enfermedad invasora en nuestro país, lo que aporta información respecto de la tendencia de la ENI confirmada microbiológicamente en Chile, los serotipos prevalentes y el posible efecto de reemplazo de ellos descrito en otros países, aportando a la autoridad de salud una herramienta adicional para la toma de decisiones respecto del tipo de vacuna a usar en el PNI con la mejor evidencia disponible.