Eficacia del proceso de limpieza y desinfección de los endoscopios en un hospital de nivel III / Efficacy of the cleaning and disinfection processes of endoscopes in a level III hospital

RESUMEN

Objetivos: Determinar la eficacia del proceso de limpieza y desinfección de los endoscopios en un hospital de nivel III, y determinar los agentes patógenos más comunes encontrados antes y después del proceso. Material y métodos: Estudio descriptivo tipo serie de casos realizado en agosto, setiembre y octubre del 2010. Se evaluaron 50 ciclos de limpieza y desinfección de endoscopios. Para el aislamiento de microorganismos patógenos se utilizaron medios de cultivos y las pruebas de coagulasa, oxidasa y de pigmentos, medio Agar selectivo (Agar Verde Brillante, Agar Xilosa Lisina Desoxicolato, Agar con Sulfito de Bismuto), y medio Agar Mc Conkey. Resultados: La media del recuento de microorganismos antes del proceso de limpieza y desinfección de los endoscopios fue 835,3 ± 1 114,6 UFC/ml, la mediana 233 UFC/ml. Después del proceso la media fue 236,3 ± 700,7 UFC/ml y la mediana 10 UFC/ml, esta diferencia fue estadísticamente significativa (p= 0,000001). La carga bacteriana antes del proceso fue positiva en 88% y después del proceso en 26%. Se encontró diferencia estadísticamente significativa para Pseudomonas aeruginosa (p=0,006) y Salmonella enterica (p=0,00001). La carga bacteriana después del décimo día de activación del desinfectante fue positiva en 55% y antes del noveno día, 19%. Conclusiones: El proceso de limpieza y desinfección de los endoscopios no es efectivo. Los microorganismos patógenos más frecuentes fueron Salmonella entérica, Pseudomonas aeruginosa y Escherichia coli. El desinfectante de alto nivel (glutaraldehído al 2%) no es efectivo después del décimo día de haber sido activado. (AU)

ABSTRACT

Objectives: To determine the efficacy of the cleaning and disinfection processes of endoscopes in a level III hospital, and to determine the most common pathogens found before and after these procedures. Methods: Case series from August to October 2010. A total of 50 cycles of cleaning-disinfection procedures were evaluated. Culture media (Brilliant blue agar, xylose-lisine-deoxycholate, sulfite bismute, Mc Conkey) as well as coagulase and oxidase tests were used. Results: The mean count of bacteria before the procedures was 835.3 ± 1,114.6 UFC/ml; the median count was 233 UFC/ml; respective values after the procedures were 236.3 ± 700.7 UFC/ml and 10 UFC/ml, respectively, a statistical difference was found (p=0.000001). Bacterial load was positive before the procedures in 88%, and 26% after them. A statistical significant difference was found for Pseudomonas aeruginosa (p = 0.006) and Salmonella entérica (p=0.00001). Bacterial load was positive in 55% after 10 days of using the disinfectant and it was 19% after the ninth day. Conclusions: The cleaning-disinfection process is not effective. Salmonella enterica, Pseudomonas aeruginosa and Escherichia coli were the most frequent isolated pathogens. The high level disinfectant (2% glutaraldehyde) is not effective after the tenth day. (AU)