Retrações gengivais com lesões cervicais não cariosas: o tratamento é periodontal ou restaurador? / Gingival recession with non-carious cervical lesions: periodontal or restorative treatment?

RESUMO

A retração gengival caracterizada pelo deslocamento da gengiva marginal apicalmente à junção cemento-esmalte (JCE) constitui um problema estético-funcional comumente encontrado. Extensas retrações gengivais associadas a lesões cervicais não cariosas (LCNC) têm sido frequentemente observadas na população em geral. Uma série de técnicas cirúrgicas e terapias restauradoras têm sido propostas para a correção dessas lesões, com uma forte tendência ao tratamento exclusivamente restaurador, gerando forte associação com sangramento gengival, perda de inserção e retração gengival. Com isso, o presente estudo teve como objetivo avaliar a possibilidade de recobrimento radicular em casos exibindo exposição radicular associada à LCNC, através de uma técnica mucogengival para recobrimento radicular. Foram selecionados nove pacientes adultos, não fumantes, apresentando retrações gengivais unitárias bilaterais (≥ 3 mm), Classe I ou II de Miller, localizadas em quadrantes contralaterais. Em ambos os grupos, foi utilizada a matriz colágena acelular (MCA) como enxerto e retalho parcial, com incisões intrasulculares e relaxantes, posicionadas coronalmente. O lado-teste foi composto por retração gengival associado à LCNC, e o lado-controle por retração gengival, em dente sem lesão cervical. Na avaliação pós-operatória de três meses, observou-se 63,94% de recobrimento radicular no lado-controle e 59,63% de recobrimento radicular no lado-teste, demonstrando um resultado favorável do uso de técnicas de recobrimento radicular com desempenho muito próximo àquele observado em condições que não envolvem a presença de lesões cervicais não cariosas.