Estudo observacional de ganhos funcionais de pacientes com síndrome de Guillain-Barre / Observational study of functional gains in patients with Guillain-Barre syndrome

RESUMO

A Síndrome de Guillain-Barré é uma doença de baixa incidência, porém com quadro clínico súbitoe preocupante na sua fase aguda. Embora seja uma doença de caráter remissivo, a importânciade terapias para recuperação motora funcional tem sido solicitado precocemente pelo médicoassistente. A reabilitação com objetivo de tornar o paciente independente nas atividades de vidadiárias é a meta inicial da equipe multidisciplinar, e o ganho da marcha é sempre o maior desejo dopaciente e de seus familiares. Objetivo: Avaliar o papel da reabilitação sob a forma de internação,em que o paciente recebe uma grande quantidade de estímulos num período de estabilização doquadro. Método: Foram avaliados 27 pacientes, com diagnóstico de Síndrome de Guillain-Barré,que permaneceram internados no Hospital de Reabilitação e Readaptação Dr. Henrique Santillo,Goiânia-GO, no período entre julho de 2008 a julho de 2013. Resultados: A análise de 27 pacientescom média de idade de 39,4 anos, estes pacientes foram admitidos na reabilitação após 47,8dias do quadro clínico e permaneceram em média 43,8 dias internados no CRER. Comparando arecuperação da marcha em relação a idade, não foi observada diferenças de ganho entre jovensou adultos. Quanto a Medida de Independência Funcional (MIF) a média na admissão foi de 75,2elevando para 109,1 no dia da alta. E um dos principais fatores que interferem para esse aumentono valor do MIF foi que no fator marcha, em que 11 pacientes eram deambuladores na internaçãoe na alta subiu para 23 (p < 0.001). Conclusão: Neste trabalho foi encontrado como significante arelação entre a marcha na alta da internação e na admissão, houve um aumento importante entreos valores do MIF nesse mesmo período. Não encontramos relação de melhora entre o uso deimunoglobulina e melhora motora.

ABSTRACT

Guillain-Barre Syndrome is a disease of low incidence but with sudden onset and disturbing in itsacute phase. Even though it is a disease of spontaneous remission, therapies for motor functionalrecovery have been prescribed by physicians since its onset. Rehabilitation seeks to make the patientindependent in his daily life activities-this is the initial goal of the multidisciplinary team, andto regain the gait is always the greatest desire of the patient and his family. Objective: The objectiveof this study was to evaluate the role of rehabilitation in the form of hospitalization, in whichthe patient receives a large quantity of stimuli during a period of stabilization of the clinical presentation.Method: 27 patients diagnosed with Guillain-Barre Syndrome were evaluated while beingtreated at the Hospital de Reabilitação e Readaptação Dr. Henrique Santillo, in the period betweenJuly 2008 and July 2013. Results: Twenty-seven patients were analyzed with a mean age of 39.4years, who were admitted for rehabilitation after 47.8 days of clinical presentation and remainedhospitalized an average of 43.8 days. Comparing gait recovery in relation to age, no differences ingain were observed among young people or adults. As for the Functional Independence Measure(FIM) the average on admission was 75.2, which increased to 109.1 at discharge. One of the mainfactors that contributed to this increase in the FIM value was that, in the gait factor, 11 patientswere able to ambulate at admission and at discharge that number had risen to 23 (p < 0.001).Conclusion: In this study, a significant relationship was found in gait between admission and discharge,evidenced by a significant increase in the values of FIM during this period. We found norelationship of improvement between the use of immunoglobulin and improved motor skills.