Tuberculose sacral em idosos: Causa incomum de dor lombar refrataria / Sacral tuberculosis in the elderly: An unusual cause of refractory low back pain

RESUMO

A coluna vertebral representa cerca de 50% dos casos de acometimento ósseo pela tuberculose. Entretanto, a tuberculose nacoluna sacral não é uma localização comum, mesmo em países em desenvolvimento. Objetivo: Descrever a importância dediagnóstico de tuberculose vertebral na região sacral. Métodos: Relato de caso de uma paciente de 67 anos apresentando dorlombar baixa por cerca de um ano. Resultados: Avaliação radiológica inicial foi compatível com uma lesão lítica na primeiravertebral sacral (S1), sendo realizada a biopsia da lesão, porém com resultado inconclusivo. Uma nova biopsia foi realizada eMycobacterium tuberculosis bacilli foi visualizado. A paciente foi tratada com agente anti-tuberculose apresentando resoluçãocompleta da dor. Conclusão: Apesar de raro, a tuberculose sacral deve ser considerada como diagnóstico diferencial em lesõeslíticas na região sacral...

ABSTRACT

Vertebral Tuberculosis represents about 50% of all osseous compromised in tuberculosis. However, sacral tuberculosis is rareeven in developing countries. Objective: Describe the importance of the diagnosis of vertebral tuberculosis in the sacral region.Methods: Case report of a 67 year-old woman who presented with low back pain for one year. Results: Initial radiologicalevaluation was compatible with a lytic lesion at the first sacral (S1) vertebrae on the computed tomography scan. Open surgicalbiopsy was performed, but it was inconclusive. A second procedure was performed and Mycobacterium tuberculosis bacilli werevisualized on microbiological purulent fluid analysis. A complete improvement of pain was obtained after introduction of antituberculousdrugs. Conclusion: Although rare, sacral tuberculosis should be considered as a differential diagnosis of low backpain in endemic regions...