Incidencia de la nefropatía como causa de insuficiencia renal crónica terminal / Incidence of nephropathy as a cause of end-stage renal disease

RESUMEN

La Nefropatía Diabética (ND) es la complicación mas temida en la evolución de la diabetes mellitus, por la elevada morbi - mortalidad y costos de su mantenimiento; se le suman progresivamente la retinopatía, neuropatía periférica, vasculopatia micro y macroangiopática discapacitante, disautonomia gastrointestinal y el elevado riesgo de complicaciones infecciosas. El presente estudio descriptivo, retrospectivo y analítico, se realizó en las Unidades de Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal de los Hospitales Viedma y Cushieri, de Cochabamba. Nuestro objetivo es determinar la importancia de la detección precoz de la ND para la prevención de insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) y el impacto social, económico y humano que esta conlleva. Se tomó en cuenta 60 pacientes diabéticos de 188 pacientes que se encontraban en tratamiento dialítico. El 98% de ellos tenía diabetes tipo II y 2% con diabetes tipo I: el 100% de ellos cursaba con Insuficiencia renal crónica (IRC) estadio III - IV. Un 52% no tuvo seguimiento médico hasta el momento del desarrollo de la uremia e ingresó a tratamiento dialítico de urgencia. Del total de pacientes en estudio 22 (37%) permanecen aun en control pre - dialítico, 38 (63%) están dentro del programa de diálisis de los cuales 29 (76%) se encuentran en diálisis peritoneal y 9 (24%) en hemodiálisis. En cuanto al seguimiento del tratamiento dialítico un 24% abandonaron el tratamiento por falta de recursos económicos, un 37% fue referido a su seguro social y un 39% continúa en tratamiento.

ABSTRACT

The Diabétic Nefropatía (ND) is a complication feared in the evolution of Diabetes Mellitus, for the elevated morbi - mortality and costs of his maintenance, in addition the progressive retinopathy, peripheal Neuropatía, micro and macroangiopatica vasculopathy discapacitante, gastrointestinal disautonomia and the elevated risk of infectious complications. The present paper is descriptive, retrospective and analytical, the study was done in the Hospitals Hemodiálisis's and Diálisis P Titoneal's units of the Viedma and Cuschieri, of Cochabamba. Our objective is to determine the importance of early detection of the ND for the prevention of the terminal renal insufficiency (IRCT) and the social, economic and human impact that this one bears. The universe was 188 patients's, 60 diabetic patient were taken into account, and they were finded themselves in dialytic treatment. The 98 % of they had diabetes type II and 2 % with diabetes type I, the 100 % of they were with renal chronic Insuficiencia (IRC) stage III - IV. A 52 % they did not have medical treatment until the development of uremia and they entered to dialytic treatment of urgency. Of patients's under consideration the total 22 (37 %) they remain in Pre - dialytic control, 38 (63 %) come within the program of dialysis of them as 29 (76 %) were in peritoneal dialysis and 9 (24 %) in Hemodiálysis. In as much as the treatment for lack of economic resources, a 37 % were referred to his social security Hospital and a 39 % continue treatment.