Efecto de un esquema de recuperación nutricional a domicilio en la respuesta inmunitaria y desarrollo psicomotor en niños desnutridos leves y moderados entre seis meses y cinco años de edad / Effect of nutritional recovery scheme at home in the immune response in children and development malnou-rished psychomotor mild and moderate between six months and five years of ageRicardo

RESUMEN

Objetivos: determinar la influencia de la desnutrición leve/moderada en la inmunidad, desarrollo psicomotor de niños de seis meses a cinco años y el efecto de un esquema de recuperación nutricional a domicilio. Métodos: estudio comparativo prospectivo aleatorizado realizado en 1200 niños, según criterios de inclusión y exclusión. Ingresaron 39 niños con desnutrición leve y/o moderada, los mismos que se compararon con 41 niños sanos. Ambos se siguieron durante 22 semanas. En el grupo estudio se orientó sobre la alimentación, mejora del entorno, estimulación. Además recibieron suplemento con: zinc, hierro, vitamina A. En caso de infección se trato según protocolos. El grupo control recibió alimentación normal, no suplementos. Ambos grupos fueron valorados por antropometría, clínica, desarrollo psicomotor; e inmunidad por ecografía de timo. Se realizó en ambos grupos: información, educación, comunicación nutricional. Resultados: ochenta niños cumplieron con criterios de ingreso, 19 niños fueron excluidos del estudio, en el grupo estudio (n=30) recuperó a P/T a las 12 semanas (IC95%), el P/E, T/E, espesor, superficie del timo recuperaron a las 22 semanas, desarrollo psicomotor no llegó al umbral esperado; las infecciones presentaron 2 veces por niño. En 83% mejoraron las condiciones de vida. El grupo control (n=31) siguió su crecimiento, con buen estado inmunitario, sin infecciones y desarrollo dentro lo esperado. Conclusiones: la desnutrición leve y moderada repercute en la inmunidad, desarrollo psicomotor. Su recuperación no es paralela al crecimiento. Es posible la recuperación de la inmunidad a las 22 semanas en tanto es más tardía la recuperación del desarrollo psicomotor.

ABSTRACT

Objectives: To determine the influence of malnutrition mild / moderate in immunity, psychomotor development of children from six months to five years and the effect of nutritional recovery scheme at home. Methods: A prospective randomized comparative study conducted on 1,200 children , according to inclusion and exclusion criteria. Admitted 39 children with mild and / or moderate , they were compared with 41 healthy children. Both were followed for 22 weeks. In the study group focused on food, improving the environment , stimulation. Also received supplementation with : zinc , iron, vitamin A. In case of infection was treated according to standard protocols. The control group received normal food , not supplements. Both groups were assessed by anthropometry , clinical,psychomotor development, and immunity thymus ultrasound. In both groups was conducted information, education , nutrition communication. Results: E ighty children met entry criteria, 19 children were excluded in the study group (n = 30 ) recovered a P / T at 12 weeks (95 % ), the P / E , T / E , thickness, surface thymus recovered at 22 weeks , psychomotor development did not reach the expected threshold ; infections were 2 times per child. In 83 % improved living conditions . The control group ( n = 31 ) continued to grow, with good immunity , no infection and development within expectations. Conclusions: Malnutrition mild, moderate impact on immunity, psychomotor development. His recovery is not parallel to growth. It is possible to recover at 22 weeks immunity as is later recovery psychomotor.