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Pancreatitis aguda asociada a hipertrigliceridemia / Acute pancreaitiis associated with hipertriglyceridemia
Viruez Soto, José Luis; Vera Carrasco, Oscar; Torrez Cruz, Karen Mabel.
  • Viruez Soto, José Luis; Hospital Militar Central. Unidad de Terapia Intensiva. BO
  • Vera Carrasco, Oscar; Hospital Militar Central. Unidad de Terapia Intensiva. BO
  • Torrez Cruz, Karen Mabel; Hospital Militar Central. Unidad de Terapia Intensiva. BO
Rev. méd. (La Paz) ; 15(2): 32-35, 2009. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-738143
RESUMEN
La Pancreatitis Aguda (PA) es una enfermedad digestiva cuyas causas más frecuentes en el medio constituyen la ingesta abundante de alimentos colecistoquinéticos, el abuso del alcohol y los problemas vesiculares. Aunque la pancreatitis aguda causada por Hipertrigliceridemia (HT) es una entidad bien conocida, no ha sido bien caracterizada ni definida. La frecuencia de HT en pacientes con PA oscila entre el 4 y el 53%; ahora bien, un aspecto siempre a considerar es definir si la presencia de la HT es primaria -causal-, o bien, secundaria-consecuencia a otras condiciones clínicas tales como diabetes Mellitus, abuso en el consumo del alcohol, embarazo o uso de medicamentos; generalmente se asocia a niveles de triglicéridos superiores a 1.000 mg/dl. La HT induce un daño pancreático a través de la liberación de ácidos grasos libres, lesionando el endotelio capilar y las células acinares del páncreas. En preparaciones pancreáticas perfundidas con ácidos grasos a nivel experimental, se ha corroborado que éstos ocasionan edema y hemorragia del parénquima pancreático. Como no todos los pacientes con HT desarrollan PA, se ha sugerido que ésta se debe más bien a una alteración en la capacidad de depuración de lípidos El objetivo del tratamiento médico -basado sobre todo en la administración de insulina cristalina- es aumentar la actividad de la lipoproteinlipasa y aumentar la degradación de los quilomicrones, disminuyendo así los valores plasmáticos de triglicéridos a niveles menores de 500 mg/dl. En el presente artículo, se presenta un caso clínico de PA severa secundaria a HT tratada con insulina cristalina, el cual evolucionó con una adecuada respuesta clínica y laboratorial, con disminución significativa de los niveles de triglicéridos.
ABSTRACT
Acute Pancreatitis (AP) is a gastrointestinal disease which causes more frequent in the middle are the colecistoquineticos abundant food intake, alcohol abuse and gallbladder problems. Although acute pancreatitis caused by hypertriglyceridemia (HT) is a well known, has not been well characterized or defíned. The frequency of HT in patients with PA between 4 and 53%, now it always looks to consider is to define whether the presence of primary-causal HT-, or high-consequence to other medical conditions such as Diabetes Mellitus, abuse alcohol, pregnancy or drug use, is generally associated with triglyceride levels above 1,000 mg/dl. he HT induced pancreatic damage by releasing free fatty acids, injuring the capillary endothelium and acinar cells of the pancreas. In pancreatic preparations perfused with fatty acids at the experimental level, we confirm that these cause edema and hemorrhage of the pancreatic parenchyma. Since not all patients with HT develop PA, has suggested that it is due rather to an impaired lipid clearance capacity. he aim of medical treatment based mainly on insulin-crystal is increased lipoprotein lipase activity and increase the degradation of chylomicrons, thereby decreasing plasma triglyceride levels below 500 mg/dl.
Subject(s)

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Gastrointestinal Diseases Type of study: Risk factors Language: Spanish Journal: Rev. méd. (La Paz) Journal subject: Medicine Year: 2009 Type: Article Affiliation country: Bolivia Institution/Affiliation country: Hospital Militar Central/BO

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